细菌性肝脓肿是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。肝脏有肝动脉和门静脉双重血供,而且其胆道系统与肠道相通,增加了感染的可能性。正常情况下,肝脏有丰富的血液供应及网状内皮系统的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌,不易形成脓肿。如若存在胆道系统疾病、全身感染或合并糖尿病等情况,此时机体的抵抗力下降,易引起肝脓肿。其主要临床表现如下。
(1) 寒战和高热是最常见的早期症状,体温可高达 39〜40°C,一般为稽留热或弛张热,伴多汗,脉率增快。
(2) 肝区疼痛炎症引起肝肿大,肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激,多数患者出现肝区持续性胀痛或钝痛,可伴有右肩牵涉痛或胸痛。
(3) 消化道及全身症状由于细菌毒素吸收及全身消耗,患者有乏力、食欲减退、恶心、呕吐;少数患者可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。