智力低下（MR）指小儿生长期内智能和运动发育明显低于同年龄正常水平,难以适应客观环境的要求.病因包括生物医学因素和社会心理文化原因.前者指脑在发育过程中（产前和围前期）接受到的各种不利因素,它们可使脑的发育不能达到应有水平,最终影响智力.后者指文化剥夺,教养不当,感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当,从而影响智力水平.病因分为以下类型.
1.感染,中毒 占12.3%.感染指出生前,后的脑部感染,如风疹,巨细胞病毒,弓形体,单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染.中毒包括高胆红素血症,毒血症,铅中毒,酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物.
2.脑的机械损伤和缺氧 占19.6%.出生前,后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤,如产伤,颅脑外伤.围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织,如孕妇严重失血,贫血,心力衰竭,肺部疾患和重生儿窒息,颅内流血等,以及溺水,麻醉意外,癫痫不间断发作后的脑缺氧.
3.代谢,营养和内分泌疾患 占5.8%.体内氨基酸,碳水化合物,脂肪,粘多糖,嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能,如苯丙酮尿症,半乳糖血症.生前,生后营养不足特别是蛋白质,铁等物质缺乏将会使胎儿,婴儿的脑细胞数目形成减小或功能低下.内分泌疾患也要影响智力发育,如甲状腺功能低下.
4.脑部大体疾病 占0.7%.包括肿瘤,不明原因的变性疾病,神经皮肤综合征,脑血管病等.
5.脑的先天畸形或遗传性综合征 占9.5%.先天畸形包括脑积水,水脑畸形,头小畸形,神经管闭合不全,脑的我发畸形等.遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等.
6.染色体畸变 占5.1%.染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变,如先天愚型,18三体综合征,C组三体综合征,猫叫综合征,脆性X综合征,先天性睾丸发育不全综合征,先天性卵巢发育不全综合征.
7.围产期其他因素 占11.8%.包括早产儿,低出生体重儿,胎儿宫内生长发育迟缓,母亲营养疾病,妊高症等.
8.伴发于精神病 如婴儿孤独症,儿童期精神分裂症.
9.社会心理因素 占8.2%.此类患儿没有脑的器质性病变,主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成,如严重缺乏早期适合激发和教育.
10.特殊感官缺陷 占5.1%.包括聋,哑,盲等特殊感官缺陷.
11.病因不明 占21.9%.经过详细检查而找不到任何病因线索,即为病因不明.
