病情分析:
乙肝大三阳的重要标志,e抗原(HBeAg)阳性,是乙肝大三阳的重要标志,e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期病人极易对家人,朋友及外界形成传染,这一时 期一定要对乙肝患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液,经血,汗液,乳汁等,对于乙肝患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向转化,即可降低传染性.
指导意见:
治疗目标是肝功长期保持正常,乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化逆转或减轻,防止或降低肝硬化的产生几率.疗程大概需1-2年.用药期间不可随意停药,否则极易引起病情反弹,严重者常需要入院抢救.肝硬化病人伴有大三阳,代偿期或静止期肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常,症状不明显或无症状).治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化同时治疗.肝纤维化应以中医为主,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻或逆转.失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,抗病毒则不应放在首位,而是以控制和防治并发症(腹水,胸水,出血,感染等等),恢复肝功等治疗为主,待病情症状稳定后再考虑抗病毒治疗.