脊髓缺血1.脑脊液检查。本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻,或有不完全性椎管梗阻。CSF外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。2.其他选择性的检查项目 包括血电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。脊髓碘剂造影或可见脊髓有不定形狭窄,脊髓磁共振也可辅助诊断,MRI表现为急性期脊髓增粗、肿胀,慢性期可表现为脊髓萎缩。脊髓的血液供应大部分来自主动脉发出的根动脉(90%),小部分来自椎动脉(10%)。脊髓表面有3条纵形的动脉,一条脊髓前动脉,两条脊髓后动脉,其间有丰富的侧支相通,脊髓的供血很丰富,较少出现缺血。但在脊髓的主要动脉发生急性缺血时,可在相邻两根动脉分布区的交界处发生供血不足,以T4,L1两处多发。动脉硬化是脊髓缺血的主要原因,由于脊髓部分血供来自主动脉,因而主动脉粥样硬化,主动脉手术等可以造成脊髓缺血。因其他疾病产生的短暂性低血压,可以使缺血加重,从而出现症状。脊髓短暂性缺血发作一般持续短暂,多表现为间歇性跛行和下肢远端发作性无力,可自行缓解,间歇期症状消失,临床容易被忽视,造成漏诊。反复发作则可能导致脊髓前动脉闭塞,造成不可逆后果,应引起临床医师的重视。