颈椎骨折的手术治疗原则是什么？

手术治疗适用于大部分颈椎的不稳定性损伤，不论是否合并神经损伤。I1应该早期进行 开放复位和内固定，以达到稳定及早期功能恢复的目的。可以通过前路、后路或前后路联 合的方法固定骨折的颈椎。这样可使得患者带颈部支具早期活动，通常在2〜3个月愈合。 当有减压或固定的指征时，手术要遵循以下几项基本原则。

(1)    术前一定要通过X线平片、高分辨率的可行矢状位和冠状位重建的CT扫描以及 MRI检查以...

手术治疗适用于大部分颈椎的不稳定性损伤，不论是否合并神经损伤。I1应该早期进行 开放复位和内固定，以达到稳定及早期功能恢复的目的。可以通过前路、后路或前后路联 合的方法固定骨折的颈椎。这样可使得患者带颈部支具早期活动，通常在2〜3个月愈合。 当有减压或固定的指征时，手术要遵循以下几项基本原则。

(1)    术前一定要通过X线平片、高分辨率的可行矢状位和冠状位重建的CT扫描以及 MRI检查以明确损伤的情况。

(2)    单纯椎板切除术而不做固定对治疗颈椎骨折或脱位的作用是有限的，并可引起加 重颈椎不稳定或神经损害。这一方法偶尔在有从后侧椎弓来的碎骨片压迫神经组织的情况 下可以应用。

(3)    因为颈髓或神经根通常是被前方后突的碎骨片或椎间盘组织所压迫，所以适于从 前方

减压和融合，同时进行内固定。

(4)    后部的韧带或骨性不稳定适于作后路内固定和骨移植。

(5)    要根据损伤的类型来选择手术入路：后路稳定手术适于后部韧带性不稳定的患者； 颈椎爆裂性骨折，如证实有神经被后突的骨片或椎间盘压迫，导致不完全性神经损伤的患 者，最适用前路减压融合术，可使用内固定；颈椎严重不稳定，并且有明显神经压迫性病 变的患者，多联合应用前、后路减压融合内固定手术。