先天性主动脉瓣关闭不全常伴其他畸形，后天性多为风湿性，主动脉瓣关闭不全常伴
有主动脉根部扩张。
(1) 左心室肥厚:左心室容量过度负荷，左心室舒张末室壁张力增加，左心室扩大，室壁
肥厚。
(2) 心室舒张末压增加:心室舒张期顺应性增加，舒张期主动脉血液大量反流，虽然舒
张末容量明显增加，但心室舒张末压增加有限。
(3) 影响心肌氧供:左心室肥厚、扩大、基础氧耗高于正常;主动脉舒张压降低，有效冠 状动脉灌注压下降，影响心肌氧供。冠状动脉内膜下缺血。
(4) 左心室收缩力减低:后期影响心肌收缩性，心脏效能与每搏输出量降低，收缩末容
量增加，左心室收缩力减低而发生左心衰竭。
(5) 急性主动脉瓣关闭不全:其左心室大小及顺应性正常。但因突然舒张期负荷过多，
造成舒张期压力骤升而降低反流量。左心室每搏输出量，前向性心排血量和动脉压降低， 通过交感代偿活动，以增加外周血管阻力与心率来维持血压，但只能增加后负荷，进一步降
低前向性每搏输出量。
