功能主治 消肿拔毒，泻下导滞，通络利窍。主痈疽肿毒，瘰疬，乳痈，喉痹，疥癞癣疮，烫伤，水肿胀满，大便燥结，口眼歪斜，跌打损伤。 传统附方 ①治疔疮脓肿：蓖麻子二十多颗，去壳，和少量食盐、稀饭捣匀，敷患处，日换两次。（《福建民间草药》） ②治痈疽初起：去皮蓖麻子一份，松香四份。将蓖麻子捣碎加入松香粉充分搅拌，用开水搅成糊状，置于冷水中冷却成膏状备用。用时将白膏药按疮面大小摊于纸或布上贴患处。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》） ③治瘰疬：蓖麻子炒热，去皮，烂嚼，临睡服三、二枚，渐加至十数枚。（《本草衍义》） ④治咽中疮肿：萆麻子一枚（去皮），朴硝一钱。同研，新汲水作一服，连进二、三服效。（《医准》） ⑤治喉痹：萆麻子，取肉捶碎，纸卷作筒，烧烟吸之。（《医学正传》圣烟筒） ⑥治诸骨哽：蓖麻子七粒。去壳研细，入寒水石末，缠令干湿得所，以竹篾子挑二、三钱入喉中，少顷以水咽之即下。（《魏氏家藏方》） ⑦治疠风，手指挛曲，节间痛不可忍，渐至断落：蓖麻一两（去皮），黄连一两（锉如豆）。以小瓶子入水一升，同浸，春夏三日，秋冬五日，后取蓖麻子一枚，擘破，以浸药水，平旦时一股，渐加至四、五枚，微利不妨，瓶中水少更添。忌动风食。（《医准》） ⑧治汤火伤：蓖麻子、蛤粉等分。研膏。汤损用油调涂，火疮用水调涂。（《养生必用方》） ⑨治犬咬伤：蓖麻子五十粒。去壳，以井水研膏，先以盐水洗咬处，次以萆麻膏贴。（《袖珍方》） ⑩治风气头痛不可忍：乳香、蓖麻仁等分。捣饼，随左右贴太阳穴。（《纲目》） ⑾治小儿颓疝：蓖麻仁三枚，棘刚子（去皮）三十枚，石燕子（烧）一枚，滑石（末）二钱匕，麝香的功效与作用（研）半钱匕。上五味捣研匀，稀面糊和丸，如绿豆的功效与作用大，每服十五丸，空心，煎灯心汤下。（《圣济总录》蓖麻丸） ⑿治齁喘咳嗽：蓖麻子去壳炒热，拣甜者吃，多服见效。（《卫生易简方》） ⒀治难产及胞衣不下：蓖麻子七枚。研如膏，涂脚底心，子及衣才下，便速洗去。（《海上集验方》） ⒁催生并死胎不下：蓖麻子三个，巴豆四个。研细，入麝香少许，贴脐心上。（《卫生家宝方》） ⒂治子宫脱下：蓖麻仁、枯矾等分。为末，安纸上托入，仍以蓖麻仁十四枚，研膏涂顶心。（《摘元方》） ⒃治暴患脱肛：蓖麻子一两。烂杵为膏，捻作饼子，两指宽大，贴囟上；如阴证脱肛，生附子末、葱、蒜同研作膏，依前法贴之。（《活幼心书》蓖麻膏） ⒄治口眼歪斜；蓖麻子仁七七粒。研作饼，右歪安在左手心，左歪安在右手心，却以铜盂盛热水，坐药上，冷即换，五、六次即正也。（《妇人良方》） 临床应用 ①治疗颜面神经麻痹 取蓖麻子去壳捣成泥状，敷于患侧下颌关节及口角部（厚约0.3厘米），外加纱布绷带固定。每日换药1次。治疗3例，均于10天内痊愈。 ②中毒与解毒 蓖麻子中所含毒质受热后即破坏。故中毒者多为生食后发生。曾报告3例小儿，生服蓖麻子仁2～7粒后发生持续呕吐，并伴腹痛，其中1例严重者神志模糊，出现脱水征象，手足发冷，瞳孔散大，对光反应迟钝。经按一般中毒常规处理及对症治疗，均渐恢复。 中毒及救治 1.毒性：蓖麻子中含蓖麻毒蛋白及蓖麻碱，特别是前者，可引起中毒。4-7岁小儿服蓖麻子2-7被可引起中毒、致死。成人20粒可致死。非洲产蓖麻子2粒可使成人致死，小儿仅需一粒，但也有报告服24粒后仍能恢复者。蓖麻毒蛋白可能是一种蛋白分解酶，7毫克即可使成人死亡。 2.蓖麻子中毒后之症状有：头痛、胃肠炎、体温上升、白细胞增多、血象左移、无尿、黄痘、冷汗、须发痉挛、心血管虚脱；中毒症状之发生常有一较长的潜伏期。蓖麻毒蛋白引起大鼠急性中毒，主要产生肝及肾的伤害，碳水化物代谢紊乱，蓖麻中的凝集素可与血球起凝集作用。湖州农村将蓖麻子炒熟吃未见中毒， 可能由于加热使蓖麻毒蛋白破坏。 3.蓖麻子对各种动物的致死量（g/kg）大致如下：母鸡14、母鸭4、母鹅0.4、兔.9、小猪 2.3、猪1.3、奶牛2、小山羊0.5、山羊5.5、绵羊1.25、马0.1。蓖麻毒蛋白对小鼠1次iv的LD50为6-12mcg/kg。武汉健民制药厂生产的蓖麻毒蛋白对小鼠1次iv，LD50为47.97mcg/kg；对家兔1次iv的MTD为3.2mcg/kg；对家免iv每日1次，连续16次的MTD为1.6mcg/kg。小鼠ip或iv致死量的蓖麻毒蛋白后10h至数天内死亡。中毒过程较长至，一般给药 12h后见失重，24h后动物侧卧。有时发生慢性惊挛，呼吸困难，角弓反张，中枢神经失调。于第一次惊挛后3min动物死亡于呼吸麻痹。中毒时常伴有严重腹泻，也可能是使动物死亡的原因之一。 4.蓖麻毒蛋白急性，亚急性中毒的动物（大小鼠、豚鼠和家兔等）大多数器官和组织部出现功能和形态的变化。主要毒性反应在肝脏、小肠和内分泌腺体。对肝细胞的破坏作用在内网层，伴随线粒体的轻微改变，从而使肝脏变性坏死。对小肠的损伤亦较严重，是腹泻的主要原因，内分泌系统各器官和组织对蓖麻毒蛋白很敏感，可使动物的下丘脑细胞，肾上腺、垂体、胸腺、睾丸、卵巢、胰腺以及淋巴组织等发生出血性坏死和退行性变。还能损伤网状内皮系统及引起上颌神经节和胸壁丛的处周神经细胞核染色质破坏。蓖麻毒蛋白中毒的动物血凝时间延长，这是由于干扰醣代谢在降低凝血酶元、凝血激活酶所致，并可使动物红细胞、白细胞总数升高，血糖及尿素水平升高，使血中镁离子浓度降低，钙离子浓度升高，Ca2+：Mg2+到2：1降至7.75 ：1，这可能与热原反应有关。蓖麻毒蛋白急性中毒时，动物血液中葡萄糖、肝糖原、总蛋白和红细胞比积均下降，而乳糖、非蛋白氮、氨基酸的功效与作用、无机磷。酸性磷酸盐和乳酸、丙酮酸升高，肝功能（SGOT、SGPT、LDH）发生紊乱。可见，蓖麻毒蛋白急性中毒时血液学变化与慢性中毒时略有差别。蓖麻子中蓖麻碱160mg或蓖麻毒蛋白7mg均可导致成人死亡。有人认为蓖麻毒蛋白比氢氰酸的毒性大22倍，它1g可使3600人死亡。 各家论述 1.《纲目》：蓖麻仁，气味颇近巴豆的功效与作用，亦能利人，故下水气。其性善走，能开通诸窍经络，故能治偏风失音，口噤、口目歪斜、头风、七窍诸病，不止于出有形之物而已。蓖麻油能拔病气，故诸膏多用之。一人病偏风，手足不举，时渗用此油同羊脂、菌香、酸鲤甲等药，煎作摩膏，日摩数次，一月余渐复，兼服搜风化痰养血之剂，三月而愈。一人病手臂一块肿痛，亦用蓖麻捣膏贴之，一夜而愈。一人病气血偏头痛，用此同乳香、食盐捣敷太阳穴，一夜痛止。一妇产后子肠不收，捣仁贴其丹田，一夜而上。此药外用累奏奇勋，但内服不可轻率尔。 2.《本草经疏》：蓖麻，其力长于收吸，故能拔病气出外，其性善收，故能追脓取毒，能出有形之滞物，又能通利关窍，故主水症。 3.《医林篡要》：蓖麻子，泻肺气之下行，能决至高之水而下之，通关窍，正经络，调上下。或云服此毕生不能食炒豆子，亦不然。 4.《本草正义》：蓖麻子，气味甘平，濒湖以为甘辛平，其实全无车味；石顽以为温，则司'证其性必是清凉，石顽之说亦非是。其性善定善散，丹溪以为能退脓取毒，拔邪外出，甚是不确；业师朱氏，兼治外疡，凡拔毒提脓药中，从不用此，惟退消阳毒红肿，及发颐、窟疡、乳痈等症，有家制千捶营一方，专用蓖麻子仁杵细，和乳香、胶香、银朱、麝香成膏，即有红赤焮高，势且酿脓者，亦可十消八九，则明消散之功，何可误认提毒外出。濒湖以治偏风不举，口目歪斜，盖亦用其走窜入络，可以通痹，非能拔出血络经脉之风邪。据《纲目》所载，-一人偏风，手足不举，濒湖以此油同康香、缀鲤甲等作膏，摩之而愈，则真是风寒湿三气杂至之痹着关节者，所以有验，此辨症之不可模糊隐约者也。丹溪又以为能出有形之滞物，故取胎产胞衣，剩骨脓血者用之，则亦因其善定而速之使动耳。濒湖又谓一人病手臂一块肿痛，以此捣膏贴之，一夜而愈，则即走窜消散之功耳。 5.《唐本草》：主水溺。 6.《日华子本草》：治水胀腹满，细研水服；疮康疥额，亦可研敷。 7.《本草衍义补遗》：能出有形质之滞物，故取胎产、胞衣、剩骨、脓血看用之。 8.《纲目》：主偏风不遂，失音口欧，头风哥聋，舌胀，喉痹，助喘，脚气毒，丹瘤，汤火伤，针刺入肉，女人胎衣不下，子肠挺出，开通关窍经络，能止诸痛，消肿退脓扳毒。 蓖麻子
