动脉内化疗术的常用方法是常规采用Seldinger技术插管,导管选择性插入靶动脉后先行动脉造影,了解病变的性质、大小、血管是否丰富、侧支血供等情况;然后进行必要的超选择性插管即开始动脉内化疗灌注治疗。它可分为一次冲击性化疗药物灌注和长期化疗药物灌注。
(1) 一次冲击性化疗药物灌注:是指在较短时间内,通常为30min至数小时将药物经临时置管注入靶动脉,然后拔管结束治疗的方法,这种方法适用于各种恶性肿瘤化疗,其特点是操作迅速、并发症少、护理简单。
(2) 长期化疗药物灌注:这种方法导管留置时间较长,灌注可为持续性或间断性,适于肿瘤的姑息性治疗。常用的介入治疗方法包括:①普通导管留置法,用常规动脉造影器械和方法插管至靶动脉,造影明确诊断及确定导管位置正确后在穿刺部位用缝线或固定盘固定导管,再行化疗药物灌注治疗;②全植入式导管药盒系统,可采用介入技术进行插管和埋植药盒系统,此药盒及导管系统可长期留置在靶动脉内,通过局部皮肤穿刺刺入药盒行持续或间断性动脉内药物注射,这种全埋入的置管方式,患者行动方便,治疗可在门诊进行,患者生活质量也较体外留管明显提高。