动脉取栓手术的麻醉要点有哪些？

(1)	局部麻醉要适当给予辅助用药，使病人保持安静， 但注意剂量不要过大，注意保持呼吸道通畅。局麻药以不加肾上 腺素为宜。

(2)	连续硬膜外麻醉要注意麻醉平面不要过高，下肢动 脉取栓手术以不超过T6水平为安全，平面高于T6水平可因交感 神经阻滞较广，血管扩张，静脉回心血量减少导致血压急剧下 降。阻滞要完善，防止由于阻滞不完善，疼痛刺激精神紧张和神 经反射等原因，引起心血管意外。

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(1)	局部麻醉要适当给予辅助用药，使病人保持安静， 但注意剂量不要过大，注意保持呼吸道通畅。局麻药以不加肾上 腺素为宜。

(2)	连续硬膜外麻醉要注意麻醉平面不要过高，下肢动 脉取栓手术以不超过T6水平为安全，平面高于T6水平可因交感 神经阻滞较广，血管扩张，静脉回心血量减少导致血压急剧下 降。阻滞要完善，防止由于阻滞不完善，疼痛刺激精神紧张和神 经反射等原因，引起心血管意外。

(3)	全身麻醉要求保证充分的镇痛和镇静。

1)	诱导力求平稳，心血管病人尽力避免激动、屏气、呛 咳、血压剧烈波动等情况。

2)	维持心血管功能稳定，维持心率、心律和心搏量相对稳 定。冠心病、高血压病人，术中要维持血压相对平稳，不低于日 常收缩压的1/2 ~2/3,不超过日常血压最高水平。

3)	维持满意的通气，避免发生缺氧和二氧化碳蓄积。

(4)	栓子取出后动脉开放要严密观察血流动力学情况: 因为堵塞肢体远端由于缺氧产生的偏酸性代谢产物随着动脉的开 放，短时间内回到循环系统中来，能对心脏产生较强抑制作用。 因此要使用适量碳酸氢钠溶液，必要时使用强心药物西地兰、儿 茶酚胺以及钙剂，确保循环系统稳定。