如何补充血容量？

    所有休克都存在着相对或绝对血容量不足，导致组织灌注不良，补足血容量才能改善
组织低灌注。

(1)   胶体液与晶体液比例:不论何种休克，胶体液与晶体液比均为1: (2 ~3)。胶体液 有血浆、白蛋白、血浆代用品;血浆代用品有羟乙基淀粉和明胶制剂，还有7%去基质血红蛋 白。休克病人少输或不输葡萄糖液。

(2)   输血:特别是出血多少则输血多少不利于休克的复苏。休克病人应有适量的血液...

    所有休克都存在着相对或绝对血容量不足，导致组织灌注不良，补足血容量才能改善
组织低灌注。

(1)   胶体液与晶体液比例:不论何种休克，胶体液与晶体液比均为1: (2 ~3)。胶体液 有血浆、白蛋白、血浆代用品;血浆代用品有羟乙基淀粉和明胶制剂，还有7%去基质血红蛋 白。休克病人少输或不输葡萄糖液。

(2)   输血:特别是出血多少则输血多少不利于休克的复苏。休克病人应有适量的血液
稀释。血液稀释可降低血液黏度，增加心排血量，减少心脏负担，增加组织灌注。一般稀释 至血细胞比容30%〜35%，血红蛋白100〜120 g/L;在充分供氧下，血细胞比容0.2%，血红蛋 白50 g/L也安全。以血压和CVP监测，出血性休克在未彻底止血前，血压不需要恢复到正常水平，以免增加出血量;出血后，应尽快恢复血容量。及时静脉滴注补充血容量效果较好。

(3)   高渗盐溶液:使血浆容量增加，使组织间液与细胞内液迅速向血管内转移，增强心
肌收缩力;扩张血管，降低外周阻力;利尿保肾功能;不干扰心脏功能，不增加颅内压;其缺 点是使细胞脱水，甚至坏死，对组织有刺激。7. 5%氯化钠效果最好，输入量为出血量的 1/10,血清钠控制在<160 mmoI/L，血浆晶体渗透压(COP) <350 mmol/L。高渗液输入速度不可过快，输入后再输入大量水可引起反跳性细胞水肿。7. 5%氯化钠+右旋糖酐70混合 液疗效更好。