化学成分 主要含水蛭素，组胺样物质，肝素，抗凝血酶、多种氨基酸的功效与作用，微量元素等。 药理作用 体外实验表明，水蛭水煎剂有强抗凝血作用。适量的水蛭素对大鼠和家兔动脉血栓形成有显著的抑制作用。水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇、三酰甘油均有明显的降低作用，并能降低大鼠的全血比粘度和血浆比粘度，缩短红细胞电泳时间。对家兔主动脉粥样硬化斑块有明显的消退作用。煎剂对阻断双侧肾动脉、肾静脉血流造成的大鼠肾脏缺血有明显的保护作用，能明显降低血清尿素氮和肌酐的升高幅度。水煎剂对小鼠各个时期的妊娠都有终止作用，对肿瘤细胞也有抑制作用。 水蛭素静脉或皮下注射无明显毒副作用，无过敏反应。水蛭煎剂可使孕鼠胎鼠体重下降，有明显堕胎作用对胎鼠致畸作用显著。 临床报道 1.治缺血性脑血管病：用水蛭口服液，每次10ml(含生药3g)，每日3次，30日为1个疗程。共观察50例，总有效率达98%，高于用低分子右旋糖酐加丹参的对照组。(江苏中医杂志〕 2.治高血压性脑出血：用脑血康口服液〔水蛭提取物〕，每次10ml，口服或鼻饲，每日3次，4~6星期为1个疗程。共观察107例，总有效率达90%。(四川中医〕 3.治脑出血颅内血肿：用水蛭粉或水剂，每次服用量相当于生药3g，每日3次，口服，30日为1个疗程。部分病例加用甘露醇、抗生素、降压药。共治疗48例，有效率达91.8%，(中医杂志) 4.治脑血管病所致的偏瘫：用自拟“抗瘫灵汤”(水蛭9g，全蝎6g，鸡血藤25g，乌梢蛇9g，地龙12g，丹参20g等)，水煎服。共治疗117例，结果痊愈60例，基本痊愈34例，显效13例，好转3例，无效4例，总有效96.0% 。(山西中医) 5.治肺源性心脏病：用水蛭粉，每次1g，口服，每日3次。治疗本病急性发作63例(同时配合常规治疗)。2星期后有效率达90.5%，而不用水蛭粉的67例对照组为22.4%。(浙江中医杂志〕 6.治肾病综合征：用激素治疗2个疗程或口服2星期后，每日加水蛭粉3g口服，至第3星期增加至4.5g，4星期为1个疗程。共观察10例，治疗后完全缓解8例，部分缓解2例。(中西医结合杂志) 7.冶高脂血症：用水蛭粉3~5g，每晚开水送服，30日为1个疗程。1~3个疗程后发现，所治25例而脂均显著降低，尤其对三酰甘油的效果更明显，有效率达91%。(新中医〕 8.治下肢静脉栓寒：用水龙粉(生水蛭、地龙按4：1比例混合烘干，研粉)，每服3~5g，每日3次，饭后温开水送服。共治疗11例高位栓塞，均获痊愈。(四川中医) 9.治输卵管、卵巢肿块：用生水蛭粉，每次3g，早晚用黄酒的功效与作用冲服。治疗11例，其中6例痊愈，2例包块缩小，3例无效。(新中医) 蚂蝗(蚂蟥) 医家论述 1.《本草经疏》:“水蛭，味咸苦，气平，有大毒，其用与虻虫相似，故仲景方中往往与之并施。咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，政治妇人恶血、瘀血、月闭、血痛积聚，因而无子者。血畜膀胱，则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利矣。堕胎者，以其有毒善破血也。” 2.《本草经百种录》：“凡人身淤血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳；药过峻，又反能伤未败之血，治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。”
