(1) 抗菌药物的选用依据:应考虑病原菌、抗生素、机体三者的 情况。如:病原菌种类、特点与药物敏感实验结果(尤其要注意本 地区、本医院常见致病菌当前的耐药状况及趋势);抗生素抗菌活 性及其药代动力学特点,如吸收、分布、排泄特点,血药浓度及半衰 期等;患儿基本生理状况,尤其是肝肾功能情况。
(2) 抗菌药物选用步骤:用药前可先做血培养。但一般先经验 治疗,根据临床表现结合病人情况选药试治,观察疗效与不良反 应,酌情调整。然后,凭检验结果进行针对性治疗,血培养获得确 认的病原菌与药敏结果后,结合病情,酌情调整抗菌药物,此后仍 需观察疗效,决定是否再调整。
(3) 抗菌药物联合应用问题:一般根据前述的选择办法,特别 是有了病原菌的药敏结果,一般只选用一种敏感的抗菌药物,最好 避免不必要的抗菌药物联合应用。