(1) 症状:腹痛是急腹症的主要临床症状。
1) 腹痛发生的诱因：急腹症常与饮食有关，如急性胰腺炎常有暴
食和过量饮酒史;胆绞痛常发生在进食油腻食物后。
2) 腹痛的部位:腹痛部位一般就是病变脏器的部位，且范围越大， 提示病情越严重。
3) 腹痛的性质:常可反映腹腔脏器病变的性质及类型，常见的有: ①绞痛:常提示空腔脏器梗阻或痉挛;②钝痛或胀痛:多见于脏器缺血
或炎性病变;③锐痛:为壁腹膜受到炎性或化学性刺激所致;④持续性 疼痛阵发性加剧:多表示炎症和梗阻并存。
4) 腹痛的程度:通常炎性病变引起的腹痛较轻，空腔脏器痉挛或 梗阻、脏器扭转、嵌顿、脏器缺血等致腹痛较重。
5) 腹痛的缓急:起病开始缓慢并逐渐加重多为炎性病变；突发腹痛并迅速加重，多见于腹内脏器扭转或绞窄、空腔脏器穿孔或梗阻、实 质性脏器破裂。
(2) 伴随症状：
1) 呕吐:高位肠梗阻可吐出大量胆汁;粪臭样呕吐物提示低位肠 梗阻;血性或咖啡色呕吐物常提示发生肠绞窄。
2) 腹胀:腹胀逐渐加重，应考虑低位肠梗阻，或腹膜炎病情恶化而
发生麻痹性肠梗阻。
3) 排便改变:肛门停止排气是肠梗阻典型症状，果酱样血便或黏
液血便是肠套叠等肠管绞窄的特征。
4) 发热:常为继发感染所致。
5) 黄疸:可能是肝胆疾病或继发肝胆病变。
6) 血尿、尿频、尿急、尿痛:应考虑泌尿系损伤、结石或感染等。
7) 肠鸣音:肠鸣音亢进、气过水声、金属高调音是机械性肠梗阻的
特征，腹膜炎发生时肠鸣音沉寂或消失。
