主动脉炎应该怎么治疗？

目前主动脉炎的治疗手段有药物治疗、介入治疗和手术治疗。 主动脉炎约为20%是自限性，这类患者如无并发症可随访观察。对 发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在者应有效地控 制感染，对防止病情的发展可能有一定意义。常用的药物有糖皮质 激素和免疫抑制剂。糖皮质激素是目前大动脉炎活动的主要治疗药 物，及时用药可有效改善症状，缓解病情，一般口服泼尼松每日1毫 克/千克，维持一个月后逐渐减量，通常...

目前主动脉炎的治疗手段有药物治疗、介入治疗和手术治疗。 主动脉炎约为20%是自限性，这类患者如无并发症可随访观察。对 发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在者应有效地控 制感染，对防止病情的发展可能有一定意义。常用的药物有糖皮质 激素和免疫抑制剂。糖皮质激素是目前大动脉炎活动的主要治疗药 物，及时用药可有效改善症状，缓解病情，一般口服泼尼松每日1毫 克/千克，维持一个月后逐渐减量，通常以血红细胞沉降率和C反应 蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至每日5〜10毫克时，长期 维持一段时间。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 长期使用应防止骨质疏松的发生。使用免疫抑制剂联合糖皮质激素 能增强疗效。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤 等。在免疫抑制剂使用中应检查血常规、尿常规，监测肝功能和肾功 能，防止不良反应的发生。对症支持治疗包括降低血压、扩张血管、 改善微循环等。扩张血管及改善微循环药物如阿司匹林（75〜100毫 克，每日1次)、潘生丁（50毫克，每日3次）使血液黏稠度下降，红细 胞聚集减低，凝血时间延长，保护血管，改善动脉功能，有利于大动脉 炎的恢复。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。如果主 动脉炎进展致动脉严重狭窄，影响心脑肾等重要器官血液供应时，需 要行病变部位的介入或外科手术治疗。