慢性粒细胞白血病如何分期及诊断 要点是什么？

(1) 慢性期

1) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等 症状。

2) 血象：白细胞数增多（>30xl09/L)，主要为中性中幼、 晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞（I型+n型）<5%〜10%，嗜 酸、嗜碱性粒细胞增多，可有少量有核红细胞。

3) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、 晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞（I型+n型）...

(1) 慢性期

1) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等 症状。

2) 血象：白细胞数增多（>30xl09/L)，主要为中性中幼、 晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞（I型+n型）<5%〜10%，嗜 酸、嗜碱性粒细胞增多，可有少量有核红细胞。

3) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、 晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞（I型+n型）<10%。

4) 有pH染色体。

5) CFU-GM培养：集落和集簇较正常明显增加。

(2) 加速期（具有下列两项者，可考虑为本期）

1) 不明原因的发热、贫血、出血加重和（或）骨骼疼痛。

2) 脾进行性增大。

3) 非药物血小板进行性降低或增高。

4)  原始细胞（I型+n型）在血和（或）骨髓中>10%。

5) 外周血嗜碱性粒细胞>20%。

6) 骨髓中有显著的胶原纤维增生。

7) 出现Ph以外的其他染色体异常。

8) 对传统的CML药物治疗无效。

9) CFU-GM增生和分化缺陷，集簇增多，集簇与集落比值 增高。

(3) 急变期（具有下列之一者，可诊断为本期）

1) 原始细胞（I型+n型）或原淋巴细胞+幼淋巴细胞或原 单+幼单在外周血或骨髓中>20%。

2) 外周血中原始细胞+早幼粒细胞>30%。

3) 骨髓中原始细胞+早幼粒细胞>50%。

4) 有髓外浸润。