听到第三心音有何临床意义？

第三心音发生于心室舒张的早期，标志着心室快速充盈 期的结束。但第三心音并不一定都随着每一个心动周期而出
现。健康的儿童与青年人听到第三心音，是一种正常现象，并 无临床意义，通常称为生理性第三心音；中、老年人听到则很 少，并有其一定的临床意义。

如第三心音明显增强还伴有与第三心音一致的胸壁向外 搏动，并且固定时，多属病理性的，称为病理性第三心音或称
心室舒张期奔马律，通常在严重的二尖瓣关闭不全...

第三心音发生于心室舒张的早期，标志着心室快速充盈 期的结束。但第三心音并不一定都随着每一个心动周期而出
现。健康的儿童与青年人听到第三心音，是一种正常现象，并 无临床意义，通常称为生理性第三心音；中、老年人听到则很 少，并有其一定的临床意义。

如第三心音明显增强还伴有与第三心音一致的胸壁向外 搏动，并且固定时，多属病理性的，称为病理性第三心音或称
心室舒张期奔马律，通常在严重的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣 关闭不全时可以听到。当冠心病或心力衰竭导致心室顺应性 降低时，亦可听到。心室舒张期奔马律常是心力衰竭的早期表
现。因此，对一个有严重冠心病的中、老年人，如听到第三心 音，要注意左室功能。但要注意在甲状腺功能亢进、贫血或妊 娠等情况下，以及部分中、老年人，虽无心脏病也可听到第三
心音。