支气管哮喘患者应该怎样对待特异性脱敏疗法？

特异性脱敏疗法是采用患者对之敏感的变应原按递增量的方法 进行连续注射，以提高哮喘患者对致敏变应原的耐受能力。外源性 哮喘患者，致敏变应原明确的，进行特异性脱敏治疗，基本上都应 有效。患者应用特异性变应原脱敏后，可以达到再接触有关变应原 时不再发生哮喘，或虽发生哮喘，但程度大大减轻的目的。但是，特异性脱敏疗法并不能改变患者对致敏变应原的敏感 状态，致敏肥大细胞仍然存在，所以当患者暴露于高浓度变应原 ...

特异性脱敏疗法是采用患者对之敏感的变应原按递增量的方法 进行连续注射，以提高哮喘患者对致敏变应原的耐受能力。外源性 哮喘患者，致敏变应原明确的，进行特异性脱敏治疗，基本上都应 有效。患者应用特异性变应原脱敏后，可以达到再接触有关变应原 时不再发生哮喘，或虽发生哮喘，但程度大大减轻的目的。但是，特异性脱敏疗法并不能改变患者对致敏变应原的敏感 状态，致敏肥大细胞仍然存在，所以当患者暴露于高浓度变应原 的环境时，仍会有少量变应原逃脱封闭性IgG的阻断，达到肥大 细胞，从而引起哮喘发作。所以不应认为经过脱敏治疗后，就不 再需要避免致敏原；更不能因为偶尔有哮喘发作就判断为脱敏治 疗无效。脱敏治疗的效果与注入变应原的累计剂量相关。封闭抗体达 到有效水平需要一定的时间，所以患者应持之以恒。有的患者求 成心切，经几次脱敏注射未见效果就不再坚持，而认为此种疗法无效。医师应在脱敏治疗开始时即告知患者，脱敏治疗的效果可 能要在治疗后几个月才能显示出来，因之必须坚持治疗。如果脱 敏治疗半年以上仍未见任何效果，医师应该进行分析，查找原 因，是由于致敏变应原未找对，还是由于方法上的错误，并作出 相应的调整。患者在脱敏治疗期间如果哮喘发作，仍可应用对症药物。除 非确有必要，对症治疗应尽可能不用类固醇类药物，因为后者可 能妨碍封闭抗体的形成。但这只是理论上的推测，因为并没有有 关的对照试验可以证实这个推测。局部应用的类固醇药物因为吸 收到全身的量极少，故不应对封闭抗体的形成产生影响。脱敏治疗的期限没有明确的规定，一般认为不能少于3年， 因此要求患者坚持，不要半途而废。考虑到我国的具体情况，著 者认为应不少于2年。注射时间达不到1年的难有效果，此点亦 应在开始治疗时就与患者说清，如果考虑难以坚持，则可改用其 他治疗方法。脱敏治疗结束后，疗效保持的时间不定，短者2年内可基本 不发病，长者疗效可保持达8年以上，也有少数患者终生受到保 护。如果哮喘复发，且频度及烈度达到治疗前的水平，还可再行 脱敏，此时由于免疫回忆反应的存在，封闭抗体的水平迅速上 升，所以治疗时间可以大大缩短。