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预激综合征有哪些心电图表现?

预激综合征有哪些心电图表现?
b*** | 2017-09-06 21:33:20

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2017-09-06 22:00:20
杜*** |2017-09-06 22:00:20 104 40 评论
预激综合征心电图表现(1)窦性心律的心电图表现:PR间期短于0.12秒;QRS波起始部粗顿(预激波),QRS宽大畸形,部分导联QRS波宽度大于0.12秒;ST-T呈继发性改变,方向通常与预激波或向量方向相反;旁路位置不一样引起的心电图QRS波形态也不一样,根据胸前导联,尤其是%导联可将WPW综合征分为A、B两型,A型胸前导联的QRS波均为正向,提示为左侧旁路,B型%导联的QRS波负向而V5-6QR...

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预激综合征心电图表现(1)窦性心律的心电图表现:PR间期短于0.12秒;QRS波起始部粗顿(预激波),QRS宽大畸形,部分导联QRS波宽度大于0.12秒;ST-T呈继发性改变,方向通常与预激波或向量方向相反;旁路位置不一样引起的心电图QRS波形态也不一样,根据胸前导联,尤其是%导联可将WPW综合征分为A、B两型,A型胸前导联的QRS波均为正向,提示为左侧旁路,B型%导联的QRS波负向而V5-6QRS波正向,提示为右侧旁路。部分患者的心电图预激波间歇出现,为间歇性预激现象,是由于传导特性的变化造成。部分房室旁路不具有前向传导(心房到心室的传导)的特性,但具有逆向传导(心室到心房的传导)功能,窦性心律时心电图无预激现象,但由于具有逆向传导功能,故可通过室房传导引起阵发性室上性心动过速,这种旁路称为隐匿性旁路。(2)心动过速的心电图表现:绝大多数房室折返性心动过速表现为顺向型,此时QRS波形态正常,频率150-250次/分,有时在QRS波后可见逆行P波。逆向型房室折返性心动过速QRS波宽大畸形,类似心室完全预激时的形态,需要与室性心动过速鉴别。在极少数患者,由于存在多条房室旁路,心电图形态可能变化较多,不一样旁路与房室结之间、不一样旁路之间形成的折返环路会使心电图的表现更为复杂。房颤时冲动除经过房室结激动心室外,还可经旁路下传心室,出现不规则的QRS波节律和正常QRS波与宽大畸形QRS波并存或交替的现象。若旁路不应期很短,心室率能极快,甚至演变为心室颤动致猝死。
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