因反流症状而行内镜检查的患者20%有糜烂性食管炎,反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见。多数有关上消化道出血的报 告中,糜烂性食管炎出血仅占10%或更少,但包括食管其他疾病在 内所致之出血共占30%以上,其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综 合征的患者为数最多。有些糜烂性食管炎患者易有出血,如老年人、 慢性肾功能不全、应用抗凝剂或艾滋病患者。食管裂孔疝并发溃瘍(称 Cameron溃疡)是未被重视的上消化道出血原因,其发生是膈裂孔水 平的胃壁缺血所致。虽然出血不是GERD本身造成,但常与食管裂 孔疝和同时有胃食管反流症状有关。这种患者多有一巨大食管裂孔 疝,患者常有缺铁性贫血。