(1)骨关节结核的病因:骨关节结核90%继发于肺结核,少数继发 于淋巴液内,到达骨与关节。机体抵抗力强,这些结核杆菌可被消灭或 被纤维组织包被,但当全身抵抗力低时,结核杆菌可迅速繁殖,在骨与
关节内形成结核病灶。骨关节结核病灶被消灭、被抑制或活跃发展,这 取决于结核杆菌的数量和毒性、患者体质和免疫力、局部解剖生理的特 性。血供差、劳损多的部位好发。
(2)骨关节结核的病理:骨关节结核根据病理组织学变化分为渗 出期、增殖期和干酪样变性期。三期可同时存在于同一病变区。如病 灶继续发展,破坏加重则形成脓肿;另外是病灶逐渐修复,纤维化钙化 愈合。临床病理最初病变是单纯骨结核或单纯滑膜结核,关节软骨面 未受侵袭,治愈后关节功能可完全或部分恢复。若病变发展侵袭骨、软 骨和滑膜,成为全关节结核治愈后关节功能常受到不同程度的损害。