粪便试验在胰腺疾病的诊断中的意义：（1)粪便肌纤维检查和苏丹m染色试验：正常人进食的 动物肉类肌纤维可经胰蛋白酶消化后吸收，如显微镜下看到粪便中有较多量的肌纤维，常提示有吸收不良或胰腺外分泌 功能不全。用苏丹瓜染色观察粪便中的脂肪滴，是检査胰腺外分泌功能常用的初筛试验。当胰腺外分泌功能异常时，脂 肪酶分泌减少，脂肪不能被充分消化吸收，粪便中脂肪量增多。(2) 粪便脂肪定量试验：中性脂肪即三酰甘油在肠腔内 分解完全依赖脂肪酶，因此测定24小时粪便中脂肪含量可 进一步定量地反映胰腺外分泌功能。方法是每日摄取脂肪 100克，连续3日，收集72小时全部粪便，测定其脂肪含量应 小于6克。当脂肪定量大于7克时，提示胰腺外分泌功能不 全。严重胰腺功能不全，计算3日大便脂肪含量的平均值即 为24小时粪便脂肪定量结果。正常值24小时粪便脂肪量 可达40克/24小时以上。由于脂肪吸收除取决于胰腺功能 外，还与胃肠、肝胆的功能有关，因此大便中脂肪量增加除胰腺疾病外，还可能有其他病变。(3) 粪便糜蛋白酶测定：收集24小时粪便标本，测定粪 便中糜蛋白酶含量，也可以反映胰腺外分泌功能状态。正常值:粪便中糜蛋白酶含量应大于5.6国际单位/克。在重度 胰腺功能不全时阳性率为70%〜90%,轻度胰腺功能障碍时阳性率为40%〜60%，由于腹泻、进食过少、梗阻性黄疸 等，可使试验出现假阳性。测定方法较复杂，在国内未能推 广。此为诊断儿童胰腺囊性纤维化无创性简易检查方法之 * 0(4) 粪便弹力蛋白酶测定：最近有诸多学者进行粪便弹 力蛋白酶I (ekstase I )测定，发现慢性胰腺炎时，十二指肠液、粪便中弹力蛋白酶I量均减少，且诊断慢性胰腺炎的特 异性较高，并对胰源性和非胰源性腹泻具有鉴别诊断价值。
