经自然腔道内镜手术（natural
orifice transluinal endoscopic surgery, NOTES) 是 一个新的术语，即经身体的自然孔 道置入软性内镜，通过其切口经内镜潜道置入操作器材进行消化
道壁外的手术。
NOTES技术的发展刚起步，但其微创的优点已显而易见：
①腹壁无瘢痕，起到美容的效果。②疼痛轻，恢复快，应激反应 小，腹腔脏器影响小。③麻醉影响小。
但就客观来看，其仍然有很多局限性：①NOTES技术目前
尚处于起步阶段，仅仅存在一个临床技术的概念，尚未有明确的 发展方向，需要长期进一步的研究。②NOTES必须由一个团队 来完成，其包括腹腔镜外科医生、内镜医生以及其他相关科室医
生和护理人员，需要有一个完善的操作平台。③NOTES有较多 的技术难点，例如选取合适的进路、穿剌孔的关闭、腹腔感染的 预防、操作器材的技术支持等。④NOTES同传统腹腔镜技术一
样有着显著学习曲线，需要通过长期的实践来积累经验，有着长 期学习的过程，因此早期发展过程中不可避免地会出现手术并发 症（出血、瘘、脏器损伤等）。⑤NOTES技术目前还主要处在
动物实验阶段并有一定实验资料，临床应用还很少。⑥国内 NOTES技术尚处于研究阶段。
NOTES是一项全新的技术，虽然它的出现引起了很多争
议，甚至有人预言NOTES技术尚处在发展的初期就完全有可能 被其他技术取代，但同样它也引起了很多人的注意以及尝试。对 于NOTES的前景，大家都各执己见。NOTES技术离成熟还有
相当大的一段距离，但这是任何新技术的必经之路，相信随着技 术的进步、设备和器械的改进，NOTES能够进人临床并将拥有 一席之地。
