膝反屈畸形可怎样理解呢？

膝反屈畸形的理解如下：

（1）定义：通常认为，痉挛性脑瘫步行周期中，伸膝超过 0°为膝反屈。

（2）成因：①医源性：胭绳肌矫正过度（矫枉过正）；近端 腓肠肌股骨髁附着点松解，读转位到胫骨髁后，潛在着膝反屈 风险。②动力性：股四头肌痉拏大于膶绳肌痉挛，引起膝反屈。 ③杠杆臂功能不良性膝反屈。

（3）后果：①继发性膝关节后韧带、关节囊松弛，加 重膝反屈、膝关节失稳。②步行效率降低，晚期产生骨...

膝反屈畸形的理解如下：

（1）定义：通常认为，痉挛性脑瘫步行周期中，伸膝超过 0°为膝反屈。

（2）成因：①医源性：胭绳肌矫正过度（矫枉过正）；近端 腓肠肌股骨髁附着点松解，读转位到胫骨髁后，潛在着膝反屈 风险。②动力性：股四头肌痉拏大于膶绳肌痉挛，引起膝反屈。 ③杠杆臂功能不良性膝反屈。

（3）后果：①继发性膝关节后韧带、关节囊松弛，加 重膝反屈、膝关节失稳。②步行效率降低，晚期产生骨性 关节炎。

（4）治疗：①医源性：手术多无能为力，重在预防。脑瘫 马蹄步态矫正术，做小腿三头肌肌肉延长，可减少手术并发症。 ②动力性：临床确认股直肌痉挛、挛缩引起膝反屈者，可分离 股直肌近端的直头与斜头，而保留直头的髂前下棘附着点，松 解髋臼缘斜头，而后将直头末端与斜头远端连接，缓解股直肌 的紧张状态，其效果如何有待观察、研究。③杜杆臂功能不良 性：明确是踝关节挛缩性马蹄畸形所引起者，可用小腿三头肌 肌内延长来矫正；骨骼畸形的膝反屈，可做胫骨上端、股骨下 端反向截骨娇正术。

（5）康复：脑瘫患儿的膝关节畸形，特别是医源性膝反屈， 手术难以纠正。公认的是物理康复治疗，如加垫矫正鞋、铰，连 式矫形器等。