物理因素可以引起肺炎,如放射线可以损伤肺组织,引起放射 性肺炎。当患有胸内和胸壁恶性肿瘤接受大剂量放射线治疗后, 病人可以出现发热、气促、甚至发绀、呼吸困难,发生呼吸功能减 退,以至呼吸衰竭,严重者可以死亡。这是因为大剂M放射线导致 肺脏充血、水肿、细胞浸润,逐步发展为肺纤维化。X线胸片表现 为肺纹理模糊不清、弥漫性浸润或结节状阴影,部分病人伴有心包 或胸腔积液。一般接受放射剂量愈大,放射性肺炎愈严重。放射性肺炎患者容易并发肺部细菌或真菌感染,而抗菌治疗 效果很差,严重放射性肺炎患者常因此而死亡。预防放射性肺炎 至关重要,主要是注意放射治疗的适应证、照射野和剂量。如果发生放射性肺炎,早期应及时给予肾上腺皮质激素治疗,每日泼尼松 60〜100mg,待症状消失后逐渐减量,维持3周。有继发性感染时 应根据痰细菌培养、药物敏感试验选用抗生素。同时给予吸氧治 疗,以使血氧分压达到安全水平。