药物激发试验虽然结果比较可靠，若严格按照小剂量、安全途径试验的原则进行，一般
也较安全，但它毕竟是在患者身上进行试验，发生较重反应的潜在危险性是存在的。因此， 必须严格掌握适应证，并谨慎从事。那么，有没有更安全，不在患者身上进行试验的方法
呢？有的，这就是体外试验法。
体外试验也有多种方法。我们现在常用的一种是测量患者血清中的药物特异性IgE。如
果检出针对某一药物抗原的IgE，就可证明患者对该种药物过敏。这种试验最大的优点就是 绝对安全，且不受用药影响，但它有很大的局限性。
(1) 由于它检测的是药物特异性IgE，所以只有引起工型变态反应反应的药物可以用这 种方法检测；引起其他类型变态反应的药物，例如湿疹样接触性皮炎的致敏药物就不能用此
法检测。
(2) 有些变态反应发生反应的器官比较小，虽属I型变态反应，但药物特异性IgE主要 集中于这些器官，血液中的浓度并不高，因而也不能通过此种方法检测。例如发生于眼、鼻等部位的反应。检查血清IgE就未必能测出。
(3) 它的检测原理是利用试剂盒中的药物抗原来检测血清中针对这些药物抗原的IgE抗 体。药物的种类繁多，只有已包含在试剂盒中的药物抗原才能检测出相应的IgE抗体：实际
上，我们现在所有的试剂盒中，能检测药物抗体的抗原只是有限的几种。
(4) 这种检测方法需要昂贵的仪器，有的还需要用放射性同位素，所以检测费用也高。 按我国目前的条件，还不能推广。
当然还有其他体外检测的方法，有的还能检测IV型变态反应的致敏药物，但是这些方法
不是结果不稳定，就是操作手续繁复，因此还没有普遍采用。
上述种种针对致敏药物的体外测试法都不如激发试验直接可靠，因此有时还要通过体内
试验进一步验证。但是，有了体外试验的结果，再行体内激发，就能更好地掌握剂量和方 法，使激发试验更加安全。
