流产的病因和病理有:(1) 病因 1) 遗传基因缺陷:是引起早期流产的主要原因,多见于染色体数目异常和染色体结构的异常。 2) 母体因素:全身性疾病,如高热、中毒、病毒感染、贫血、心脏病等;生殖器官疾病,如 子宫畸形、盆腔肿瘤等;内分泌功能失调,如甲状腺功能低下、黄体功能不全等。 3) 胎盘因素:胎盘内分泌功能不足。 4) 外界不良因素:妊娠期腹部手术或创伤,孕妇接触放射性物质、有机汞等化学物 质等。 (2) 病理:流产发生时,常常是胚胎或胎儿先死亡,然后底蜕膜出血,绒毛与蜕膜分离,已剥离的胚胎组织如同异物,引起子宫收缩而被排出;或先是胎盘后出血形成胎盘后血肿, 继而促进子宫收缩,排出胚胎或胎儿。 妊娠的前8周,胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜连接不紧密,流产时,妊娠产物易于从子宫壁剥离排出,表现为先有阴道出血,出血一般不多,再出现腹痛;妊娠8〜12周时,胎 盘绒毛发育旺盛,与子宫蜕膜紧密连接,流产时妊娠产物往往不能完全从子宫壁剥离排出, 导致不全流产,影响子宫收缩,出血较多;妊娠12周以后,由于胎盘已完全形成,流产过程与 分娩相似,表现为先有腹痛,然后排出胎儿、胎盘,出血较少。