大便带血，是下消化道，特别是降结肠、乙状结肠、直肠和 肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须重 视，及时明确诊断。大便带血时应考虑下列疾病：(1) 肛门疾病① 内痔。血色鲜红无疼痛，I期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。① 肛裂。便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。② 肛管癌。主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。(1) 直肠疾病① 直肠息肉。主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，常见于儿童。② 直肠癌。主要表现为大便次数增多，粪便变细，带黏液及血，伴里急后重或排便不尽感；便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭黏液，体重减轻。③ 放射性直肠炎。也可大便带血，但应有放射治疗史。(2) 结肠疾病① 结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病。平均发病年龄为6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等。b.家族性幼年性结肠息肉病。有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征。c.Cronknite Canda综合征（CCS)。为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指（趾）甲的改变、脱发及色素沉着。② 结肠癌：常见于左半结肠癌。多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多；癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或黏液，甚至排出脓液。(2) 慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与黏液或脓液同时排出，伴有腹痛。(3) 阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，黏液多，且有恶臭味。
