内瘘穿刺后皮下淤青是怎么回事？

 穿刺后皮下淤青是因为血液由内瘘静脉漏出于血管外造成的。由于透析后止血带压迫不当所致，未准确按压住穿刺点，导致血液从血管内沿穿刺点渗到皮下组织，此外，对于某些新建立内瘘成熟不良时穿刺也可出现淤青。当出血量较小时可以无局部血肿表现，若出血量较多，可能在局部形成血肿，并产生一定的压迫症状。早期皮肤颜色可能无改变，或呈现为鲜红色。但随着外渗血液中的血红素破坏皮肤逐渐变成暗紫色，瘀斑中死去的红细胞被巨...

 穿刺后皮下淤青是因为血液由内瘘静脉漏出于血管外造成的。由于透析后止血带压迫不当所致，未准确按压住穿刺点，导致血液从血管内沿穿刺点渗到皮下组织，此外，对于某些新建立内瘘成熟不良时穿刺也可出现淤青。当出血量较小时可以无局部血肿表现，若出血量较多，可能在局部形成血肿，并产生一定的压迫症状。早期皮肤颜色可能无改变，或呈现为鲜红色。但随着外渗血液中的血红素破坏皮肤逐渐变成暗紫色，瘀斑中死去的红细胞被巨噬细胞吞噬，其中的血红素也被分解。血红素会变成胆绿素，进一步转化成胆红素。胆绿素是一种深绿色的物质，胆红素则呈现橙黄色。血红素分子破坏后，其中的铁离子会释放出来与铁蛋白结合，形成金黄色的含铁血黄素。如果瘀斑处于不同的代谢阶段，就会出现皮肤不同的瘀斑颜色。对于新建立内瘘，

穿刺出现淤青应暂停穿刺.鼓励患者继续锻炼促进内瘘成熟；对于已成熟内瘘轻度淤青者，可继续穿刺透析；如果淤青较严重，应当停止内瘘穿刺一段时间，改用其他通路透析，待血肿吸收好转后再继续穿刺。对淤青的处理：24小时内可冷敷患处，24小时后用毛巾热敷，但要注意防止烫伤、感染，淤青的消退大概需要10〜
20天。