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芫全胃肠外营养有哪些注意事项?

芫全胃肠外营养有哪些注意事项?
财*** | 2016-07-20 13:59:06

全部答案(共1个回答)

    2016-07-20 15:29:06
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    由于完全胃肠外营养疗法输注的营养溶液具高渗性,平均每日输入溶质可高达25%〜80%,因此,必须在24小时内以均匀速度输注,才能避免超过病人对水、糖类、氨基酸与维生素及矿物质的最大代谢能力,从而保证病人能最有效地对这些营养成分进行同化代谢。由于溶液的高渗性(
    1800〜2400mmol/L),应经大血管(如上腔静脉)输注。静脉营养溶液输注开始后要逐步增加到耐受水平(如2000〜2500ml/d)...

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    由于完全胃肠外营养疗法输注的营养溶液具高渗性,平均每日输入溶质可高达25%〜80%,因此,必须在24小时内以均匀速度输注,才能避免超过病人对水、糖类、氨基酸与维生素及矿物质的最大代谢能力,从而保证病人能最有效地对这些营养成分进行同化代谢。由于溶液的高渗性(
    1800〜2400mmol/L),应经大血管(如上腔静脉)输注。静脉营养溶液输注开始后要逐步增加到耐受水平(如2000〜2500ml/d),即相当于上述30ml/kg体重的液体需要量,可按每补充418kJ热量消耗约需100ml水的标准补充液体量。一般来说,非蛋白质热量(即由糖类或脂肪产生的热量)与氮质(g)克数之比为150
    : 1,以满足最佳的氮利用,并获得正氮平衡。如成人中心静脉输注完全胃肠外营养液可配制下列3种溶液,分别滴注,最后通过Y型管混合入体:①氨基酸液加无机盐与微量元素;②乳化脂肪加脂溶性维生素,每1000ml完全胃肠外营养液中可用20%脂肪乳剂200ml同时输入;③高渗葡萄糖液加水溶性维生素。混合液中非蛋白质热能与氮之比要在627~836kJ
    (150〜200kcal) : lg氮的范围内。液体量至少每日2000ml。长期用完全胃肠外营养者,微量元素与维生素量一定要充足,以防止缺乏。不能每日输入乳化脂肪者,每周应输入1次,以防必需脂肪酸缺乏。有的营养液中已备齐无机盐与维生素,但有的不全或量不足,要注意补充。例如,一个60kg体重的成人每日所需营养素的量为:热能83〜125kJ/kg,氮0.16~0.36g/kg,10%〜40%
    葡萄糖液1500ml,20%Intrlipid(脂肪乳)250〜750ml, 7% 凡命 1000〜1500ml,水乐维他(含9种人体必需水溶性维生素)1〜2支,维他利匹特(含4种脂溶性维生素)l〇ml,安达美(含9种微量元素)10ml及根据需要适当补充电解质。
    
    完全胃肠外营养液用前是在严格无菌操作下配制的。采用氨基酸-高浓度葡萄糖-脂肪系统者必须经中心静脉输入;应用氨基酸-中、低浓度葡萄糖-脂肪系统者可由中心静脉输入,也可由周围静脉输入。
    谢*** | 2016-07-20 15:29:06 55 8 评论
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