急性心力衰竭一般常为原代偿的心脏在一定诱因突然诱发而发生,或原有不同程度心功能不全者病情突然恶化。诱因多为感染、情绪激动、体力活动过度、输液过多过快,贫血、 出血、妊娠或分娩。常见的病因有:(1) 急性广泛心肌梗死、急性心肌炎使心肌收缩力在短期内明显降低,左心房排出量急剧下降。(2) 急性机械性阻塞如严重二尖瓣狭窄、左心房黏液瘤、主动脉狭窄、原发性高血压、动脉总干或大分支栓塞等。(3) 急性容积负荷过重如老年和慢性病患者输液速度过快和液体量过多等。(4) 急性心室舒张受限如急性大量心包积液或积血。(5) 快速心律失常如心室颤动(室颤)和其他严重的室性心律失常、心室暂停、显著的心动过缓等,可使心脏暂停排血或排出量显著减少。另外,也可见于二尖瓣关闭不全、急性腱索或乳头肌断裂、瓣膜撕裂穿孔、瓣膜重度连枷脱垂、人工瓣膜损坏或急性左心房内血栓形成、急性重症心肌炎等。