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减少尖锐湿疣的复发要注意什么?
减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点: 1.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗. 2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗. 3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发.由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通...
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减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点: 1.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗. 2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗. 3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发.由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损.60%尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可造成性伴间的HPV感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发.由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向. (1)抗病毒疗法:干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0.5%鬼臼毒素酊等联合应用.或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复发之目的.可采用皮损内注射,每次1MU,1周3次,至少9次.不久将会有干扰素外用制剂上市,使用会方便得多.有报告IFN-β治疗尖锐湿疣的不良反应较其他型干扰素轻.(2)白介素(IL)-2对减少尖锐湿疣复发有1定辅助疗效.(3)近来的研究发现,用其他方法治愈后,局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发.(4)新型外用免疫调节剂,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通过诱导机体产生IFN-α等细胞因子而发挥作用.5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,16周治愈率在50%左右.Syed等报告咪喹莫特霜用药12个月后PCR检测表明可清除某些病例的HPV. 4.大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查. 5.为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱.另外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴. 6.HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用.