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心电图检查我有早搏,请问早搏是什么?卒死是心脏早搏导致的吗?
心脏早搏 要看是什么原因, 如果是功能性的对生育没有影响. 异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。 早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾...
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心脏早搏 要看是什么原因, 如果是功能性的对生育没有影响. 异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。 早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。 (1)临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。 心电图可诊断和鉴别类型。 (2)治疗 功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。 1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。 2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。 早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见,其次是房性,结性较少见。 早搏可见于正常人, 或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。 症状表现: 1.可无症状或有心悸。 2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。 诊断依据: 1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。 2.心电图特征: (1)房性早搏:提前出现房性P波,形 态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或 无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形,代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏:提前出现 畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后 无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦 性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种 以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早 搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏: 提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P 波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期 <0.12秒,代偿间歇完全性。 治 疗: 治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。 2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。 3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。 4.对症、支持治疗。 用药原则 1.无症状偶发早搏无须治疗。 2.补充液体,电解质,维生素。 预防常识: 各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗。对频发、多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。 参考资料:甘普华私人医生
早搏有房早,房室交界性早搏,室早.功能性早搏无症状,不一定治疗.器质性室 早发生心梗,心衰,心肌病及药物中毒或低钾先静脉给药,再口服维持,一般室 早可口服.
冠心病人饮食应注意如下几点: (1)控制摄入总热量。饮食摄入总热量过多,超过人体的消耗,必然会以脂肪的形式储存于体内,形成肥胖。因此,中国营养学会曾提出全国平均膳食热量,每日每人10156焦耳(2400千卡),冠心病人则应控制在2000千卡左右。一般主食每日350~400克,最多不要超过500克;避免过他。晚饭的量宜少,少食甜食。 (2)控制饮食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。美...
冠心病人饮食应注意如下几点: (1)控制摄入总热量。饮食摄入总热量过多,超过人体的消耗,必然会以脂肪的形式储存于体内,形成肥胖。因此,中国营养学会曾提出全国平均膳食热量,每日每人10156焦耳(2400千卡),冠心病人则应控制在2000千卡左右。一般主食每日350~400克,最多不要超过500克;避免过他。晚饭的量宜少,少食甜食。 (2)控制饮食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。美国心脏病学会提出:饮食中总脂肪量应小于总热量的30% ,使饱和脂肪酸应小于总热量的10%,胆固醇座小于300毫克/日。因此,烹调菜肴时,应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油。最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入;增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。 (3)控制饮食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病的重要危险因素,因此。控制饮食中高血压发病的危险因素,实际上就是预防冠心病。研究证明钠摄入量与血压升高呈正相关,即盐吃得越多,高血压越明显,而钾与血压升高是负相关;研究还指出缺钙可以加重高钢引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果;钙的主实来源是在类、动物性食物及牛奶。因此,冠心病人饮食宜清淡,改变嗜咸的饮食习惯,盐的入量每人每天以不超过4克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果,以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。 (4)增加饮食中纤维素的含量。由于纤维不能被人类胃肠道的酶所消化,不提供热量,再加上纤维有保留水分的作用,使纤维在胃肠道中所占体积增加,热量密度相对减低,忽热量因而减少。纤维素尚能使冒然空时间延长,小肠蠕动增加,使食物在小肠中停留时间缩短,从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合,能使胆固醇的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合,一方面使脂肪和胆固醇吸收减少,另一方面使胆汁盐的肠肝循环减弱,使体内由胆固醇含成胆汁的活动加强,血脂及血清胆固醇水平因而降低。 在中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不少见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。 已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。 要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中! 外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。 特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。