这段时期的婴儿,前囟门已逐渐闭合,有的小儿在1岁时前囟门就已经闭合,有的小儿前囟门要到1岁半才闭合,这都是正常的。 前囟门闭合的早晚,反映着颅脑的发育情况,也反映骨骼系统的发育情况。小儿前囟门闭合的正常时间一般为1岁～1岁半,如果闭合过早或过迟,都要引起重视,应到医疗保健部门去检查一下以确定是否属异常。如前囟门闭合过早则要考虑有无小头形等,如前囟门闭合过迟则要考虑有无小儿“缺钙”、甲状腺功能减退、脑积水等。 婴儿出生时由于骨化未完全,前额部有一个菱形未闭的凹陷,称之为前囟。沿颅缝向后还有一个后囟。正常发育的小儿出生时,后囟基本闭合,即使未闭,生后不久也会自动闭合。前囟一般在l岁半左右闭合,延期闭合则称之为囟门晚闭。囟门晚闭除了一些先天性疾病、颅脑感染所致的脑水肿外,绝大多数是由于缺钙引起。 婴儿出生时由于骨化未完全,前额部有一个菱形未闭的凹陷,称之为前囟。沿颅缝向后还有一个后囟。正常发育的小儿出生时,后囟基本闭合,即使未闭,生后不久也会自动闭合。前囟一般在l岁半左右闭合,延期闭合则称之为囟门晚闭。囟门晚闭除了一些先天性疾病、颅脑感染所致的脑水肿外,绝大多数是由于缺钙引起。缺钙导致的骨骼发育不良,是囟门晚闭的罪魁祸首。婴幼儿缺钙主要是因为怀孕期间母亲摄人的钙不足,母乳中含钙不高等众多原因引起的。因此,适当增加母亲钙的摄入,给母亲补钙,是防治这一系列疾病的根本。 别看宝宝的囟门不大,然而,在宝宝1岁之内,囟门是反映身体健康的一个重要窗口。妈咪若是对它了解得多一些,便可通过它透视到宝宝身体里,如有异常情况,即可尽快得知,从而让宝宝及早得到诊治。 正常宝宝囟门的发育规律 人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙,并且,在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟门和后囟门。 正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5×2cm,外观看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,然而,在宝宝6个月后,便由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。通常,到了宝宝1岁至1岁半时,前囟门就基本上闭合了;后囟门一般不太引人注意,大多在宝宝2-3个月时即可关闭。在宝宝1岁之内,通过观察囟门,可以发现多种疾病,因此,它们是透视宝宝身体健康的一个重要窗口。 宝宝囟门的异常情况 情况1 宝宝囟门鼓起来了 宝宝的前囟门原本是平的,如果突然之间鼓了起来,尤其在宝宝哭闹时更为明显,并且,用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时,伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,则说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。 如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满,可能是颅内患有肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等;长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。 情况2 宝宝的囟门凹陷下去 主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分,或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门凹陷。需要指出的是,此时妈咪应该及时给宝宝补充水分,因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门,也会经常凹陷下去。 情况3 宝宝的囟门早闭或迟闭 囟门早闭时必须测量宝宝的头围,如果头围低于正常值,可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了。其实并未骨化,应请医生鉴别;囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病,仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高,应去医院做进一步检查。 情况4 宝宝的囟门过大或过小 囟门过大一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能,首先是宝宝存在先天性脑积水,其次,可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此,在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天,前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,可将前后两个囟门连通。 囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大,很可能是存在头小畸形,也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。 提示: 碰到宝宝囟门小时,要定期测量头围,即观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内。此后,每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较、观察。如果头围的发育在目前尚且正常,并在随访后的3-4个月还能继续保持,那么,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
