[概念]
麻疹是指传染时邪厉毒,以致发热3-4日后,遍体出现红色疹点,稍见隆起,扪之碍手,状如麻粒而言。其中尤以颊粘膜出现麻疹黏膜斑为其特征。多见于半岁以上的婴幼儿。
古代所谓之"斑",《小儿药证直诀》所称之"庖疹",《小儿斑疹备急方论》所称之"斑疹",以及《小儿痘疹方论》所称之"痘疹",均包括本症。至元《麻证新书》始定名为麻疹。
由于地区不同,江浙一带,将麻疹称"痧子"或"(病旁昔)子",华北称"疹子"或"糠疮",华南多称"麻子"等。
[鉴别]
常见证候
麻疹发病过程,一般经过初热期、见形期、收没期三个阶段。其险逆证的变化,又多见于见形期,现分别阐述之。
风热时邪侵袭肺卫(初热期):发热,微恶寒,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,眼睑红赤,两目怕光,眼泪汪汪,倦怠思睡、唇腮较赤、颊黏膜接近下第一臼齿处,可见针尖大小的灰白点,围以红晕之历疹黏膜斑,小便短黄,舌苔白薄或微黄,脉浮数,指纹红赤而浮露。
邪毒入里肺部蕴热(见形期):壮热烦渴,咳嗽加剧,烦躁或嗜睡,或伴惊跳,目赤多眵,疹点先从耳后、发际及颈部出现,渐及额部颜面、胸腹四肢,最后见于手足心;疹色鲜红或暗红,稍觉隆起,扪之碍手,舌质红赤,苔黄腻,或黄燥,脉数或洪数,指纹紫滞。
邪透疹没肺胃阴伤(收没期):疹点依次隐没,发热渐退,胃纳转佳,精神渐复,约四、五天后皮肤上有糠状脱屑,留下棕色的斑痕,约1天后才完全消失,舌质红,苔薄腻,脉虚数,指纹淡滞。
邪毒炽盛闭肺内陷(险逆证):疹出不畅,或暴出即没,或疹色紫黯,稠稀不均,并见壮热咳剧,气急痰鸣,鼻煽胸高,口肩青紫,舌质红绛,苔薄黄或黄厚,脉浮数或洪数,指纹青紫,可达命关;或疹色紫黑,形成斑块;或疹点黯淡不红;或疹点凹陷;或神昏谵语,痉厥抽搐等。
鉴别分析
属于哪种情况可以告诉我
