(1) 对于呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工呼吸、吸氧等,以免因插管费时增加病人缺氧时间,引起反射性心搏、呼吸骤停。
(2) 插管前检查插管用具是否齐全适用,根据病人的年龄、性别、身材、插管途径选择合适的导管。检查喉镜灯泡是否明亮,气囊有无漏气,准备胶布。
(3) 声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可有助于声门显露。
(4) 气囊内充气不可过多,时间不可过长,否则易致气管壁黏膜发生缺血性损伤。
(5) 经口气管插管导管留置时间一般不宜超过72h, 72h后病情不见改善,可考虑气管切开术;如经鼻气管插管导管留置时间可适当延长。
(6) 吸痰时必须严格无菌操作,每次吸痰时间不超过15s, 必要时于吸氧后再吸引;
(7) 拔管后应密切观察病人反应,保持呼吸道通畅。重症病人拔管后lh应查动脉血气变化。