如何鉴别胃溃疡穿孔与急性胰腺炎？

胃溃疡穿孔有时与急性胰腺炎容易相混淆，以下几点可 区别。

（1）病史不同：胃溃疡穿孔多有溃疡病史;而急性胰腺炎 多因进食油腻食物过多、酗酒、胆石症引起。

（2）性别差异：胃溃疡穿孔男性明显多于女性，而急性胰 腺炎女性多于男性。

（3）腹痛情况不同：胃溃疡穿孔为剧烈的上腹疼痛，迅速 波及全腹，呈持续性。而急性胰腺炎多为中上腹疼痛，呈带状 分布，且疼痛放射至腰部及左肩。

（4）腹部体征：胃...

胃溃疡穿孔有时与急性胰腺炎容易相混淆，以下几点可 区别。

（1）病史不同：胃溃疡穿孔多有溃疡病史;而急性胰腺炎 多因进食油腻食物过多、酗酒、胆石症引起。

（2）性别差异：胃溃疡穿孔男性明显多于女性，而急性胰 腺炎女性多于男性。

（3）腹痛情况不同：胃溃疡穿孔为剧烈的上腹疼痛，迅速 波及全腹，呈持续性。而急性胰腺炎多为中上腹疼痛，呈带状 分布，且疼痛放射至腰部及左肩。

（4）腹部体征：胃溃疡穿孔为弥漫性腹膜炎症状，腹肌高 度紧张，压痛及反跳痛明显，但胰腺炎很少有腹肌紧张及腹膜 炎表现。

（5）X线透视：胃溃疡穿孔多有膈下游离气体，而急性胰 腺炎无此特点。

（6）化验：胃溃疡穿孔时，血尿淀粉酶不升高或仅轻度升 高，而急性胰腺炎则血尿淀粉酶明显升高。