WHO (1990)将室管膜瘤分为哪几种 类型？

依据肿瘤的组织学特征，WHO (1990)将室管膜肿瘤分为： ①室管膜瘤（ependymoma):有细胞型（cellular)、乳头型（papillary) 和上皮型 （epithelial) 三种变异。 肿瘤通常边界清楚， 实质性，质地软，灰红色或灰白色，可因灶状出血或坏死而呈部 分囊变，可有钙化，部分肿瘤可浸润邻近脑组织。在WHO分级 中室管膜瘤属于II级；②间变或恶性室管膜瘤（anap...

依据肿瘤的组织学特征，WHO (1990)将室管膜肿瘤分为： ①室管膜瘤（ependymoma):有细胞型（cellular)、乳头型（papillary) 和上皮型 （epithelial) 三种变异。 肿瘤通常边界清楚， 实质性，质地软，灰红色或灰白色，可因灶状出血或坏死而呈部 分囊变，可有钙化，部分肿瘤可浸润邻近脑组织。在WHO分级 中室管膜瘤属于II级；②间变或恶性室管膜瘤（anaplastic or malignant ependymoma) : 约占室管膜肿瘤的 30% ， 在 WHO 分级中 为HI级，尽管肿瘤可见于任何可发生室管膜瘤的部位，但主要位 于颅内，尤其以后颅窝明显，儿童更为常见，在诊断时3%〜 17%有脑脊液转移。肿瘤致密成片，细胞及核形态各异，并可见 核分裂象，可有小灶坏死和巨细胞存在；③黏液乳头型室管膜瘤 (myxopapillary ependymoma):儿童少见，在 WHO 分级中为 I 级，肿瘤主要位于终丝，有时亦可见于颈、胸髓，偶尔可位于颅 内。肿瘤细胞乳头状排列，围绕乳头状结构中心的结缔组织常有 黏液样变性，并含有玻璃样变和血管结构；④室管膜下瘤（subependymoma): 室管膜下瘤常见于成人，儿童相对少见。 肿瘤多 为单发，边界清楚，多位于第四脑室及侧脑室，在WHO分级中 为I级。构成肿瘤的主要细胞是室下胶质细胞，可呈假菊形团样 排列，有时可见少量室管膜细胞、室管膜母细胞分布于胶质纤 维中。