慢性乙型肝炎患者何时需应用抗炎保肝药物？

慢性丙型肝炎最关键的治疗就是抗病毒治疗，干扰素及核 苷(酸)类似物能够有效抑制乙肝病毒及丙肝病毒的复制，因此 是慢性病毒性肝炎治疗的基础，但是由于抗病毒治疗有其较明确的适应证及禁忌证，以及受经济条件等方面原因的影响，目前 能够接受正规抗病毒治疗的患者还比较有限，所以大多数患者 还只能通过抗炎保肝、抗纤维化等治疗以修复肝细胞的损伤，从而阻止疾病的进展。经验认为，下列情况是慢性丙型肝炎患者应用抗炎保肝...

慢性丙型肝炎最关键的治疗就是抗病毒治疗，干扰素及核 苷(酸)类似物能够有效抑制乙肝病毒及丙肝病毒的复制，因此 是慢性病毒性肝炎治疗的基础，但是由于抗病毒治疗有其较明确的适应证及禁忌证，以及受经济条件等方面原因的影响，目前 能够接受正规抗病毒治疗的患者还比较有限，所以大多数患者 还只能通过抗炎保肝、抗纤维化等治疗以修复肝细胞的损伤，从而阻止疾病的进展。经验认为，下列情况是慢性丙型肝炎患者应用抗炎保肝药物的指征:①不能耐受干扰素治疗的不良反应或归属干扰素治疗绝对禁忌范围者;②暂不适宜应用核苷(酸)类似物的慢性丙型肝炎(儿童和妊娠妇女），ALT、AST异常者;③对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者，在抗病毒治疗的基础上 可适当选用抗炎保肝药物作为辅助治疗;④目前常用的抗病毒药物还不能彻底清除病毒，在病毒尚未彻底抑制前，肝脏病变仍 会有进展，因此在抗病毒治疗过程中，仍然需要通过保肝治疗实 现对肝脏功能的支持;⑤应用干扰素抗病毒治疗过程时，患者如 果出现ALT>10XULN、血总胆红素水平>2XULN，应采取 必要的抗炎保肝药物，尽可能使抗病毒治疗安全、正规、足量、足 疗程进行;⑥在各种抗病毒药物足量、正规治疗过程中，ALT、 AST仍异常者，需要积极予抗炎保肝、免疫调节及抗纤维化治 疗，以阻止病情隐匿进展;⑦对于尚没有经济条件进行抗病毒的患者，应根据病情和患者意愿适当选用抗炎保肝药物进行治疗， 定期进行肝功能、病毒血清学标志、病毒载量、甲胎蛋白及影像 学检查，有条件者可行肝组织学检查。