外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈。此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘。对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸银在明视下涂于瘘孔边缘的粘膜上,造成创面以促使愈合。在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎。在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗。手术适应证:①脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。②合并反复发作化脓性脑膜炎。③外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2~4周内不见好转者。手术方法:分颅内法与颅外法。颅内法系由神经外科行开颅术修补瘘孔。颅外法又可分鼻内手术法和鼻外手术法修补瘘孔,近年应用鼻窦镜不仅易于寻找瘘孔,且可准确进行修补。手术治疗 脑脊液鼻漏的手术径路及修补方法依据许多因素而定,如病因、颅内压、有无脑膜脑膨出、颅底缺损的部位和类型等。手术方式包括经颅修补、颅外修补(鼻外径路、显微镜下鼻内径路)和鼻内镜下修补。传统的经颅修补手术成功率为70%--80%,包括经颅修补和鼻外径路修补术,为神经外科常用术式。近年来随着鼻内镜技术的快速发展,选择适当的病例,应用最新的内镜技术,可明显提高成功率,且避免了经颅手术带来的并发症,所以,鼻内镜下漏口修补已成为耳鼻喉头颈外科医生的重要研究内容之一。修补材料 用于修补的自身材料大体上可分为二大类,一是带蒂的,如带蒂的颞肌瓣、颞肌筋膜瓣、帽状键膜,带蒂鼻中隔黏膜瓣或中鼻甲黏膜瓣等;二是游离的组织,如肌肉浆、阔筋膜、鼻黏膜、脂肪和骨片等;另外尚有生物材料如医用胶(包括液状的和块状的)。