发病时患者可有全身不适、疲劳、发热及血管管腔狭窄或闭塞后导致的组织或器官缺 血的相应症状。根据受累动脉的不同,临床常见类型如下。
(1) 头臂动脉型(主动脉弓综合征):表现为食欲减退、多汗、体重下降等全身症状和颈 动脉、椎动脉狭窄引起的头部不同程度缺血症状,如头晕、眩晕、头痛、视物模糊、咀嚼无力 等,患者可反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、 麻木。体格检查可发现颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失,颈部、锁骨上窝、锁骨下窝 可闻及血管杂音。患侧上肢动脉血压低于健侧10 mmHg以上。
(2) 胸腹主动脉型:由于下肢缺血出现双下肢无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行 等。肾动脉开口处狭窄,因肾缺血而出现高血压、头痛、头晕。体格检查可于背部、腹部闻 及血管杂音,下肢血压 < 上肢血压^
(3) 广泛型:具有上述两种类型的表现与相应体征。
(4)肺动脉型:上述三型约50%病例可同时合并肺动脉受累,少见单纯肺动脉受累者。 临床可见心悸、气短,肺动脉瓣区可闻及杂音和第二心音亢进,晚期可并发肺动脉高压。
(5) 其他:累及冠状动脉开口处,可出现心绞痛,甚至心肌梗死。累及肠系膜动脉可有 腹痛等腹部症状。