中医学认为，黄褐斑是肝气郁结、肝肾阴亏或气血不调，气滞 血瘀所致。治疗原则以滋阴补肾，调和气血，活血化瘀为主。
(1)内服
①退斑汤。生地黄、熟地黄、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、 川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白鲜皮15克，白附子、甘草各6 克。水煎服，每日1剂；或为水丸，每次6克，每日3次。
②化斑通络汤。牡丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金 各12克，赤芍、白蒺藜各15克，柴胡6克。水煎服，每日1剂，一 般用药20余剂，即可见效。
(2)外治法
①五白消斑膏。白及、白附子、白芷各6克，白蔹、白木香各
4.5克，密陀僧3克。上药共研细宋，每次用少许药末放入鸡蛋清 调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，然后将药膏涂于有斑处，晨起洗 净，主治面部色斑。
②白芷祛斑膏。白芷（研极细末）200克，白附子（研极细末） 40克，菟丝子400克。将菟丝子洗净，加冷水1 500毫升浸泡2小 时后，文火煎1小时，滤取药液400毫升，将白芷、白附子细末趁热 掺入菟丝子药液之中，充分搅拌和勻，装瓶备用。每晚用冷水洗脸 后，取药膏适量均匀薄涂皮损处，保留2小时以上，临睡前用软纸 擦去(勿用水洗）。1个月为1个疗程。
③紫草汤。紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、苏木、红花、 厚朴、丝瓜络、木通各15克，加水2 000〜2 500毫升，煮沸15〜20 分钟，外洗面部并湿敷。对肝斑、中毒性黑皮病及面部继发性色素 沉着疗效较好。
(3)中西药联用
①外用中药。白芷、白蔹、白及、当归、川芎、桃仁、细辛各100 克，共研细末，过80目筛备用。患者洁面后用沸水将中药面15克 调成糊状，待温热时敷于面部，40分钟后洗去，3日1次。
②辨证加减内服中药。肝气不舒，易怒者，加服逍遥丸;体弱、 肾虚腰痛者，加服六味地黄丸。
③西药。每天晚上睡前搽复方氢醌霜于患处，并轻轻按摩以 利吸收，避免搽及口周、眼周，30天为1个疗程，连续用药2个 疗程。
④注意事项。治疗期间注意防晒，白天可搽市售防晒霜。用 复方氢醌霜有轻微刺痛感，减量或停用即消失;用中药面膜时有灼 热感，一般均能适应。
