关于脑瘤

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是早期发现脑瘤方面的问题。 
主持人：头痛是不是就是得了脑瘤？ 
赵继宗：头痛是每个人都会有的症状，大部分都不是由于患脑瘤引起的。导致头痛的原因有很多，如神经衰弱、过度劳累、睡眠不好等。还有阵发性的偏头痛，眼睛的屈光不正、近视眼、复鼻窦炎等，但都可以对症服药后得到缓解，而脑瘤引起的头痛则不太常见，脑瘤引起的头痛为剧烈的持续...

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是早期发现脑瘤方面的问题。 
主持人：头痛是不是就是得了脑瘤？ 
赵继宗：头痛是每个人都会有的症状，大部分都不是由于患脑瘤引起的。导致头痛的原因有很多，如神经衰弱、过度劳累、睡眠不好等。还有阵发性的偏头痛，眼睛的屈光不正、近视眼、复鼻窦炎等，但都可以对症服药后得到缓解，而脑瘤引起的头痛则不太常见，脑瘤引起的头痛为剧烈的持续性头痛，而且早晨一起床就会感觉头部胀痛，吃止痛药也只能缓解一段时间，另外头痛时还会伴有呕吐等现象。 
主持人：我国患脑瘤的人多吗？ 
赵元立：患脑瘤的人不是很多，脑瘤的发病率为每年1万人中的1人。脑瘤分为：先天、后天、良性、恶性等十多种。 
主持人：患脑瘤后都有哪些危害？ 
赵继宗：颅腔内包括脑子、血管、脑积液、神经等，而脑瘤也长在颅骨内，因此就会挤压正常的脑组织，另外也不容易被发现。大脑就像是人体的司令部，它一旦出现问题，全身的各个脏器也都会随之发生异常。 
赵元立：颅内压增高后会出现头痛、呕吐等现象，脑瘤的呕吐呈喷射性，吐完以后头痛的症状会减轻，脑瘤会越长越大，症状也会越来越重，有时还会出现眼底水肿、看东西模糊、视力下降等现象。还可能会引起颅神经的障碍及大脑或小脑半球功能的障碍。 
主持人：脑瘤会不会遗传？ 
赵继宗：经过近几年的研究发现有些肿瘤是会遗传的，但均是良性的，如海绵状血管瘤、血管网质细胞瘤、神经纤维瘤病。 
主持人：脑瘤还会引起哪些症状？ 
赵继宗：脑内有12对颅神经，负责头部五官的功能，出现脑瘤后，就会影响颅神经的功能，从而导致五官功能的障碍，如果脑瘤长在小脑，病人就会出现走路不稳的现象，如果脑瘤长在大脑，会影响运动、情感、语言等。 
主持人：有一位女性出现了停经和泌乳的现象，医生说是患了脑瘤，请问为什么？ 
赵继宗：脑瘤与内分泌也有关系，颅底有内分泌的中枢叫垂体腺，它一旦出现问题，就会引起内分泌的异常，这些病人往往都会先到妇产科进行检查，而当肿瘤越长越大引起了其它症状时才进行检查，因此发现脑瘤都比较晚；青少年所患的先天性颅咽管肿瘤，会影响孩子的发育，引起个子矮小及口渴等现象，患此病后孩子的喝水量很大，24小时就能喝上万毫升的水，因此小便次数也非常多，待其发展到晚期时也会影响视力，这时就应该到专科医院检查看看是否长了脑瘤。 
主持人：北京周女士 儿子今年21岁，18岁时突然抽疯，以后每年发作1-2次，现在服用苯妥英钠，没有任何症状，请问需要做什么检查？是不是脑瘤？ 
赵继宗：大于15岁的青少年突然出现抽疯的现象，一般都是长了脑瘤，当然也可能是由于血管畸形、寄生虫等原因造成的，建议到专科医院进行磁共振的检查，而小于15岁的孩子突然出现抽疯的现象，可能是原发性的癫痫，目前对其发病原因还不是太清楚。 
主持人：浙江卢女士 经常头痛，也有呕吐现象，但睡一觉后就会好转，请问是不是长了脑瘤？ 
赵元立：很多原因都会引起头痛的现象，如果头痛伴有喷射性呕吐时，则建议到专科医院进行CT或磁共振的检查。 
主持人：河南朱先生 女儿3岁，脑子里有一个生殖细胞瘤，2cm大小，症状是性早熟，乳房发育，请问如何治疗？ 
赵继宗：以前需要进行手术治疗，现在可以进行放疗，因为它对放疗的药物很敏感，治疗不到一个疗程生殖细胞瘤就会消失，效果很好。 
主持人：如何早期发现长了脑瘤？ 
赵元立：如果有上述那些症状，则建议到医院的神经科进行详细检查，如CT、磁共振检查等。 
主持人：患脑瘤后如何治疗？ 
赵继宗：随着治疗技术的提高，术后效果也提高了，可以开颅进行手术，可以进行微创手术，在显微镜下通过导航技术进行，术后的效果很好，手术时间也很短，也可以进行放疗，杀死肿瘤细胞，还可以用化学药物进行治疗，当然也可以进行综合治疗，效果还是比较理想的，死亡率已经降到了1%以下，而且手术也比较安全。 
主持人：江苏刘先生 姐姐去年因脑瘤做了开颅手术，现在她血糖高，请问能放疗吗？ 
赵元立：不知道她本身有无糖尿病，可以用一些降糖药，也可以正规使用胰岛素，建议到内科进行检查，待血糖控制正常后，再进行放疗。 
主持人：甘肃震女士 丈夫今年38岁，诊断为垂体腺瘤，请问如何治疗？如果到北京治疗，需要多长时间？费用是多少？ 
赵继宗：根据肿瘤的大小及部位来决定治疗方法，如果肿瘤较小，则可以通过鼻腔进行微创手术，如果肿瘤较大，就只能进行开颅手术，如果肿瘤较小且离神经较远，也可以进行放疗，治疗周期为1周左右，预收金为35000元，根据花费多退少补。 
主持人：黑龙江王女士 做CT发现得了脑神经胶质瘤，经常抽搐，请问能否治疗？ 
赵元立：这是一种常见的脑瘤，可以进行手术、放疗及化疗，这是一种恶性肿瘤，手术不容易切除干净。 
主持人：厦门陈女士 爱人得了脑瘤、脑积水，左手抬不起来，头晕，请问如何治疗？ 
赵继宗：造成脑积水的原因比较多，建议到医院检查脑瘤与脑积水的关系，如果是由于脑瘤造成的，可以进行切除，脑积水的症状就会减轻，如果不是由于脑瘤引起的，可以进行分流手术，把脑积液引流到腹腔内吸收。 
主持人：四川杨女士 因脑瘤导致视力下降，用激光能不能治？治好了视力会恢复吗？ 
赵元立：可以在进行开颅手术中采用激光治疗，视力能否恢复，就要根据脑瘤发现及治疗的早晚来决定了。 
主持人：江西林女士 父亲是脑垂体瘤，已经开颅手术，术后检查发现垂体功能低下，请问会恢复吗？还会复发吗？ 
赵继宗：可以进行替代疗法，根据化验结果进行治疗，也可以进行化疗等配合治疗，建议每半年进行一次磁共振的复查，脑内的良性肿瘤复发率较小，而恶性肿瘤，尤其是胶质瘤的复发率较高，因此定期复查很重要。 
主持人：安徽陈同学 今年18岁，检查发现双侧脑室及第三脑室占位性病变，考虑脑室管瘤，手术治疗存活率大吗？术后的生活质量如何？ 
赵元立：这可能是脑室管膜瘤，也是胶质瘤的一种，相对来说如果手术切除干净，效果还是可以的。
脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于"势均力敌"阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。 
1．痰毒凝聚型 
主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。 
治法：化痰散结，解毒开窍。 
方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，徐长卿20g。 
2．气血郁结型 
主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。 
治法：活血化瘀，散结开窍。 
方药：通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。 
3.肝风内动型 
主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0 
治法：滋阴潜阳，熄风清热。 
方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄15g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮10g，云苓10g，女贞子15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶（0.6g装,冲服）,僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g。 
4.肝胆实热型 
主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，，舌黯红或绛红，苔黄，脉弦数。 
治法：清热泄火，解毒通腑。 
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g，黄芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石决明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。 
5.脾肾阳虚，肝血不足型 
主证：头晕目眩，耳鸣耳聋，视力障碍，腰膝酸软，形寒肢冷，气短懒言，溲清便溏，或咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，脉沉细无力。 
治法：偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓；偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。 
方药：地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g，石斛10g ，麦冬10g ，五味子5g ，石菖蒲15g ，肉苁蓉30g ，巴戟天10g 
，肉桂5g ，远志10g ，茯苓15 g，炮附子10g ，生姜5g ，大枣5枚，薄荷3g。 
偏阳虚者去石斛，麦冬，加仙灵脾10g，山药15g，偏血亏者去附子，肉桂，巴戟天，加桑寄生30g，当归10g，生黄芪15g. 
以上各行如颅内压增高症较明显，可加大利尿逐水药，如白茅根，车前草，木通，头痛明显加元胡，莪术等。 


（三）单方验方 
1．魔芋30g，每日水煎服，20帖为一疗程。 
2．蛇六谷30g，苍耳子30g，贯众30g，蒲黄根20g，七叶一枝花20g，先将蛇六谷煮2小时，再加其他药同煮，滤取清汁，饮服。 
3．仙脑方 鱼脑石10g，石决明15g，生牡蛎15g，蜂房10g，蝉蜕5g，威灵仙15g，全蝎10g。对脑瘤头痛有效。 
4．蚕菊汤 
生石决明30g，僵蚕10g，地龙10g，蝉蜕5g，木贼10g，生鳖甲10g，蜂房10g，牡蛎30g，丝瓜络10g，全蝎5g，晚蚕砂10g，甘菊花10g。此方对于脑瘤头痛剧烈，呕吐，视力减退者有效。 


(四)中成药 
1.西黄丸 每次服3g,每日2次。具有清热化痰、化瘀通窍、散结止痛之效。用于脑瘤头痛，烦躁发热，呕恶，神昏脉数者。 
2.牛黄清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。 
3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次，每日2次，1个月一疗程。对辨证属瘀血内阻者具活血止痛开窍之功。 
4.龟鹿宁神丸 
每丸重5.6g。每次1丸，每日2次，温开水送服。对于脑瘤术后，或放化疗后面色萎黄，体倦纳呆，腰酸头晕者，具补肾益心，养肝健脾之功效。 
5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次，温水送服。 


（五）针炙治疗 
针刺穴位止痛目前在脑瘤治疗仅限于应急。 
1.点刺法 
点刺太阳出血，对颅高压头痛有较好的疗效。方法：取两侧太阳穴，选用75%乙醇消毒，继之取消消毒过的三棱针对准太阳穴迅速刺入半分或一分，然后迅速退出，以出血为度。出血后不要按闭针孔，待停片刻后，用干棉球擦净轻按针孔即可。 
2.体针法 取太阳、风池、百合、上星、合谷。每次选2-3个穴，中等刺激，留针15分钟，可收到迅速止痛之功效。 


（六）外治法 
1.三生饮外敷 
生南星10g,生白附子10g,生乌头10g,共为细末，用葱白连须7棵，生姜15g切碎捣如泥，入药末合匀，用白布包好放笼上蒸透，然后用手拍成薄饼状，贴敷在痛处。 
2.圣麝散外敷 
防风10g,藜芦10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上药共研细末，水调糊状，贴脑瘤部位，3天更换一次，对小儿脑瘤或脑瘤术后头痛效果较好。 
3.金剪刀外敷 
将鲜金剪刀30g用清水洗净，加少量食盐，用木棒捣烂成泥，敷于头部肿瘤处，药厚2mm。贴敷24-36小时，可使头痛、呕吐等症状缓解。若局部灼痛发疱，作一般消毒处理无妨。 
4.姜辛散吸入 
细辛10g，高良姜10g，川芎10g，白芷20g。共研细粉，贮瓶中备用。左侧头痛用手指沾少许药放在右鼻孔中，右侧头痛则放在左鼻孔中，全头痛则两鼻孔均放入少许药粉。一般15-20分钟后头痛缓解。此法可反复使用。 
5.药枕 
白蚤休、浙贝母、黄药子、蒲公英、莪术各100g，研末，用布袋装作枕头。另用冰片100g、麝香1g研匀，制成小药袋，一并放入药枕中，令患者枕头部。 
以上方法供参考。