小孩儿耳根流水怎么办？

这个小孩得的是外耳湿疹，俗称“旋耳疮”或“黄水疮”，我儿子2周时就这样，用几天含激素的软膏就好了，没多久又开始流黄水，尤其是夏天，特别难护理，后来，我发现他耳后的淋巴结肿大（是由于搔抓反复感染引起），于是给他仅输了三天的青霉素，同时局部给他用上氧氟沙星软膏，每日擦三次，效果很好，耳后尤其是耳根下面不再流黄水了，长上了正常的皮肤。

 但不知这小孩其他部位有没有长湿疹？如前额、发际、颈部等，...

这个小孩得的是外耳湿疹，俗称“旋耳疮”或“黄水疮”，我儿子2周时就这样，用几天含激素的软膏就好了，没多久又开始流黄水，尤其是夏天，特别难护理，后来，我发现他耳后的淋巴结肿大（是由于搔抓反复感染引起），于是给他仅输了三天的青霉素，同时局部给他用上氧氟沙星软膏，每日擦三次，效果很好，耳后尤其是耳根下面不再流黄水了，长上了正常的皮肤。

 但不知这小孩其他部位有没有长湿疹？如前额、发际、颈部等，如果其他部位也有，最好同时服用中药治疗，同时注意对什么食物过敏，下面有几种导致湿疹的过敏因素：①对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；②过量喂养而致消化不良；③吃糖过多，造成肠内异常发酵。④肠寄生虫；⑤强光照射；⑥肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油膝的刺激；⑦乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；⑧湿疹也有遗传倾向。如确定了过敏原，避开过敏因素，同时应用药物治疗才能有肯定的效果。如果，仅在耳后和耳根有湿疹，局部用药剂即可，我认为这个组方不错：复方新诺明片、痢特灵片、扑尔敏片、强的松片各等份，研末备用。用法：有渗出者可直接将药粉撒于疮面上，渗出较少者可用适量麻油调敷疮面即可。每日换药一次。连用３～４日。如感染同时有耳后淋巴结肿大，输几天青霉素是最佳的选择，过敏的话可替换为阿奇霉素。 


外耳湿疹



　　【概述】

　　旋耳疮是指旋绕耳周而发的疮疡。多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳壳。以局部潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂等为其主要症状。如《外科医案汇编》所说："耳后缝间皮色红裂，时出黄水津津，名为旋耳疮。"或称黄水疮、月蚀疮等，相当于外耳湿疹。

　　【病因】

　　1.风热湿邪浸渍 此病多因脓耳之脓液浸渍或邻近部位之黄水疮漫延至耳部，亦有接触某些刺激物而诱发，以致湿热邪毒积聚，引动肝胆之热循经上犯，风热与湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。

　　2．血虚生风化燥 本证因循日久，以致脾失健运，阴血耗伤，更以渗液淋漓不干，津液损耗，导致血虚生风，风胜化燥，耳部肌肤失于滋润，兼之余邪滞留，故皮肤粗糙、皲裂、盖覆鳞屑。

　　【临床表现】

　　1．风热湿邪浸渍

　　主证 耳道或耳壳周围肤色潮红、灼热、瘙痒，有水泡，溃后流出黄色脂水、糜烂、黄水淋漓，干后结成黄色痂皮。揭开痂皮，则见附着于肌肤处的仍然糜烂浮腐，有脓液。由于脂水污染而使病区逐渐扩大。其中若风盛者，以奇痒为重，常于夜里为甚，影响睡眠；若湿热盛，则糜烂、灼痛、黄水淋漓为主。婴儿可有发热、烦躁、睡眠不安等症。

　　证候分析：风热湿邪加以肝胆火热蒸灼肌肤，故皮肤红肿、灼热、疼痛；生有水泡，破后黄水淋漓，是为湿盛之证；瘙痒不止，是为风盛之证；灼热而痛是为热盛。小儿脏腑娇嫩，形气未充，若受肝胆湿热干扰，则发热、烦躁、睡眠不安。

　　2．血虚生风化燥

　　主证 大多病程较长，反复发作，耳道、耳壳及周围之皮肤增厚、粗糙、皲裂、上覆痂皮或鳞屑，一般仅有痒感而少疼痛，抓搔之后，有小血点，但很快结成血痂。全身可伴有面色萎黄，饮食减少，身倦乏力，舌质淡，苔白，脉细缓等。

　　证候分析：耳窍失于滋养，复为余邪所困，湿热之邪停聚，伤及肌肤，以致皮肤增厚，粗糙，久则血虚生风化燥，故皲裂，作痒；由于脾气不足，不能健运，故纳少，体倦乏力，面黄，舌质淡，脉细缓。

　　【诊断说明】

　　本病部位在耳周，以其局部证见潮红、糜烂、渗出黄色脂水、干后结痂等，诊断并不困难。

　　【治疗说明】

　　1．风热湿邪浸渍

　　主证 耳道或耳壳周围肤色潮红、灼热、瘙痒，有水泡，溃后流出黄色脂水、糜烂、黄水淋漓，干后结成黄色痂皮。揭开痂皮，则见附着于肌肤处的仍然糜烂浮腐，有脓液。由于脂水污染而使病区逐渐扩大。其中若风盛者，以奇痒为重，常于夜里为甚，影响睡眠；若湿热盛，则糜烂、灼痛、黄水淋漓为主。婴儿可有发热、烦躁、睡眠不安等症。

　　证候分析：风热湿邪加以肝胆火热蒸灼肌肤，故皮肤红肿、灼热、疼痛；生有水泡，破后黄水淋漓，是为湿盛之证；瘙痒不止，是为风盛之证；灼热而痛是为热盛。小儿脏腑娇嫩，形气未充，若受肝胆湿热干扰，则发热、烦躁、睡眠不安。

　　治疗

　　(1）内治：宜清热利湿，疏风止痒，风邪偏重者，可用消风散，方中重用荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣以祛风止痒，用苍术、苦参、木通以理湿；石膏、知母清热泻火；生地凉血清营；当归、胡麻仁养血润燥。若湿重者可选用萆薢渗湿溃街休伤Z、薏苡仁、滑石、通草、泽泻、赤茯苓利水渗湿；黄柏清热利湿祛风；丹皮清热凉血。若湿热壅盛者，宜清热解毒祛湿，可用龙胆泻肝汤，选加金银花、菊花、蒲公英、黄柏、苦参以加强清热除湿的作用。

　　(2）外治：

　　①保持患部清洁。有干痂者，可选用清热解毒，除湿止痒的药物，如花椒叶、桉树叶、桃叶等，适量煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60g，煎水，微温外洗患部并湿敷。

　　②黄水淋漓者，可用柏石散、青黛散调敷，以清热除湿。

　　③红肿?{痛、瘙痒、出水者，可用三黄洗剂或25％黄连油混悬液外搽，以清热解毒，除湿止痒。

　　④有脓痂者，可用黄连粉撒布或涂黄连膏，以清热解毒。

　　2．血虚生风化燥

　　主证 大多病程较长，反复发作，耳道、耳壳及周围之皮肤增厚、粗糙、皲裂、上覆痂皮或鳞屑，一般仅有痒感而少疼痛，抓搔之后，有小血点，但很快结成血痂。全身可伴有面色萎黄，饮食减少，身倦乏力，舌质淡，苔白，脉细缓等。

　　证候分析：耳窍失于滋养，复为余邪所困，湿热之邪停聚，伤及肌肤，以致皮肤增厚，粗糙，久则血虚生风化燥，故皲裂，作痒；由于脾气不足，不能健运，故纳少，体倦乏力，面黄，舌质淡，脉细缓。

　　治疗

　　(1）内治：宜养血熄风润燥，用地黄饮，取熟地、当归、首乌养血，生地、丹皮、玄参、红花凉血活血，白蒺藜、僵蚕祛风，甘草调和诸药。全方以治血为主，而达到治风目的，正所谓"治风先治血，血行风自灭"。或用参苓白术散合四物汤加减，以健脾养血滋阴，痒甚者加蝉衣、地肤子、苦参等。或用八珍汤选加薏苡仁，陈皮、砂仁、蝉衣等以健脾核风止痒。

　　(2）外治：

　　①用紫连膏、碧玉散或三石散外搽，以滋润肌肤，解毒祛湿。

　　②用黄瓜藤烧炭存性，香油调搽，或穿粉散香油调搽，或紫草茸油外搽，以滋润肌肤。

　　③耳后缝间开裂者，用黄连膏纱布上撒以生肌散敷贴患处，每天换药一次至愈为止。

　　【保健说明】

　　1 注意耳部卫生，凡患处湿重而脓水浸淫者，宜使之干燥；凡血虚而枯槁者，宜用油膏类药，使之滋润。

　　2 患病期间，忌酒类、辛辣食品（如大葱、大蒜、韭菜、辣椒
　 、胡　椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱）、腥物、淡水产品、 海鲜。

    3 婴儿湿疹者，更应格外注意局部的干净与干燥，保持
　 耳及其周围　清洁。

   4 既病之后，切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积，可先用植物油
　 涂擦　，待其疏松之后，再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净
  实在必须　洗涤者，用苦参汤。

   5 按时更换外用药，按时进服内服药。

   6 痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处。其浓度以能达
　 到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

                  祝你新年好心情