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这是慢性肾炎吗? 应如何治疗? 拜求!!!

我男朋友今年5月份时公务员体检时还是一切正常的,前天我们去婚检时,突然发现尿蛋白异常,第一次检查是 尿蛋白++,量血压时下压有些不正常.第二天去大医院复查,尿蛋白+++,血压正常,医生建议作了肾检和B超,一切正常!
可能医生水平一般,草草给了个慢性肾炎的结论.开了些药,要求2星期复查.

拜求各路大侠,指点迷津!
健康是最大的幸福!
s*** | 2006-12-13 21:03:24

好评回答

2006-12-13 21:29:27
j*** |2006-12-13 21:29:27 175 94 评论
尿蛋白+++,是问题!
建议去三级医院肾内科就诊,作进一步检查,必要时住院治疗。有关终生健康的大事,不可小视,不可耽搁!
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其他答案(共7个回答)

    2006-12-16 00:27:33
  • 你说的肾检是说的肾穿刺活检么?如果是,基本可以定性了。
    肾炎的特点是:
    血尿、少量蛋白尿、高血压、水肿
    你说的不足够诊断什么,但是+++蛋白尿的确有点问题,应该去三甲医院看看
    f*** | 2006-12-16 00:27:33 175 99 评论
    0/300
  • 2006-12-14 19:20:43
  • 你好,你太紧张了,你这是体检查出的存在致病因素,你只要肯定检查结果属于亚健康状态就可以了,不用担心这是什么病。担心、紧张为抑制现有免疫力的正常运作,对健康不利。你只要改变生活饮食习惯,保持良好情绪和充足睡眠,饮食以新鲜蔬菜水果等植物性食物为主,动物性食品每天80g以内,易消化吸收排泄通畅为好,再食用完整性植物性营养来滋养调理免疫系统功能,强健免疫力并全力运作,确保人体健康向好的方面发展。因为功能强...

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    你好,你太紧张了,你这是体检查出的存在致病因素,你只要肯定检查结果属于亚健康状态就可以了,不用担心这是什么病。担心、紧张为抑制现有免疫力的正常运作,对健康不利。你只要改变生活饮食习惯,保持良好情绪和充足睡眠,饮食以新鲜蔬菜水果等植物性食物为主,动物性食品每天80g以内,易消化吸收排泄通畅为好,再食用完整性植物性营养来滋养调理免疫系统功能,强健免疫力并全力运作,确保人体健康向好的方面发展。因为功能强健并正常运作的免疫系统是人体最好的医生,是打开健康之门的一把钥匙,然而当免疫系统衰弱或失调时,却是人体产生各类疾病症状的根本原因,预防胜于治疗。
    免*** | 2006-12-14 19:20:43 188 96 评论
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  • 2006-12-14 18:30:35
  • 出现了这种症状当然要先去三甲医院看,蛋白三个+应当住院,这样病症才会减轻。我的蛋白也是三个+,那内科医生马上要我住院,住了10天,好转。吃药3个月,现在只有一个+了。
    腹*** | 2006-12-14 18:30:35 173 99 评论
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  • 2006-12-14 17:31:52
  • 一、慢性咽炎的症状 
    病因分型 
    慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。 
    自诊要点 
    咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激...

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    一、慢性咽炎的症状 
    病因分型 
    慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。 
    自诊要点 
    咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。 
    治疗建议 
    应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等,可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。 
    注意事项 
    注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。 
    慢性咽炎 
    慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的慢喉痹。 
    1。 西医诊断标准: 
    (l)病史:常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。 
    (2)症状:咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状 
    (3)检查:咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见,即可诊断。 
    2。中医辨证: 
    虚火上炎证,肺脾气虚证,痰热证,痰瘀互阻证 
    咽的急性发炎 ,跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起,但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。 
    慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程长,症状顽固,短期难见显效,故不易治愈。其主要病因大致如下: 
    1、 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。 
    2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。 
    
    3、 职业因素。主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点: 症状多样,咽部不适,有异物感,痰粘滞感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物,特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时,症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。 
    
    慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化: 
    
    一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血; 
    二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生; 
    三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。 
    
    中医将本病归纳为三种类型: 
    
    一、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数。 
    二、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适。舌质红,苔黄腻,脉滑而数。 
    三、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花。舌质红少津,脉细数。 
    
    慢性咽炎的治疗 西医一般注重局部用药,如:嗽口药,用2%棚酸溶液,3%盐水和1:5000呋喃西林溶液反复嗽口,或者用2%碘甘油、5%强蛋白银液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等,有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药,如草珊瑚含片、西瓜霜等。 
    
    中医治疗本病着重于治本,按辩证分型法用药,疗效较好。一般用药为:阴虚火炎型者,用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄参,牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者,用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一剂,频频润咽服之。 
    
    注意事项 :忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。 
    
    (加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷等。) 
    
    饮食调理:利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。 
    
    慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,可常吃下列食品:绿豆海带汤 
    
    原料:绿豆一两、海带一两、白糖少许。 
    制法:将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,每日当茶喝。 
    
    西瓜汁:将西瓜切开取汁,频频当茶饮。即可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃。 
    
    巧用药茶疗慢性咽炎 
    
    慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。 
    目前治疗慢性咽炎的方法很多,如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液,含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势,门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。 
    慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。 
    
    【罗汉果茶】 
    罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效。” 
    
    【橄榄茶】 
    取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。 
    
    【大海生地茶】 
    胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。 
    
    【橄揽海蜜茶】 
    橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。 
    
    【二绿女贞茶】 
    绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。 
    
    【桑菊杏仁茶】 
    桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。 
    
    【双根大海茶】 
    板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。 
    
    【马鞭草绿豆蜜茶】 
    鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。 
    
    【清音茶】 
    药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 
    
    【山楂利咽茶】 
    药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 
    
    一、慢性咽炎的治疗 
    巧用药茶疗慢性咽炎 
    
    慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。 
    目前治疗慢性咽炎的方法很多,如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液,含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势,门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。 
    慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。 
    
    【罗汉果茶】 
    罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效。” 
    
    【橄榄茶】 
    取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。 
    
    【大海生地茶】 
    胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。 
    
    【橄揽海蜜茶】 
    橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。 
    
    【二绿女贞茶】 
    绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。 
    
    【桑菊杏仁茶】 
    桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。 
    
    【双根大海茶】 
    板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。 
    
    【马鞭草绿豆蜜茶】 
    鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。 
    
    【清音茶】 
    药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 
    
    【山楂利咽茶】 
    药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 
    参考资料:  
    耐*** | 2006-12-14 17:31:52 187 96 评论
    0/300
  • 2006-12-14 14:52:02
  • 朋友你好!你们所在的南通医学院附属医院,医疗设备齐全,诊疗水平高,专家较多,建议你们还是在那里就诊比较好!
    
    一.何谓尿蛋白定性试验?尿蛋白阳性意味着什么?
    
    尿蛋白定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法。试验的方法有三种:试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性(一),将出现混浊或沉淀的定为阳性(+)。磺柳酸法操作简便,灵敏度高,可...

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    朋友你好!你们所在的南通医学院附属医院,医疗设备齐全,诊疗水平高,专家较多,建议你们还是在那里就诊比较好!
    
    一.何谓尿蛋白定性试验?尿蛋白阳性意味着什么?
    
    尿蛋白定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法。试验的方法有三种:试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性(一),将出现混浊或沉淀的定为阳性(+)。磺柳酸法操作简便,灵敏度高,可广泛用于普查,但其对白蛋白的灵敏度高于球蛋白,且影响因素较多,易造成假阴性或假阳性。加热醋酸法对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致,影响因素少,准确性较高。
    根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下:
    尿蛋白<0.1g/L:一;尿蛋白为0.1—0.2g/L:±;尿蛋白为0.2—1.0g/L:+;尿蛋白为1.0~2.0g/L:++;尿蛋白为2.0—4.0g/l: +++;尿蛋白>4.0g/L: ++++。
    正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。 
    当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。
    生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。
    一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。
    
    二.何谓病理性蛋白尿,常见于哪些疾病?
    
    病理性蛋白尿是指各种原发或继发性肾脏疾病引起的蛋白尿。通常蛋白尿经常出现,尿中蛋白质含量较多,尿沉淀中常含有较多的病理成分,如红细胞、白细胞、管型等。病人常伴有其他肾脏病症状如高血压、水肿等,或伴有其他原发病的表现。
    病理性蛋白尿常见于:急慢性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、系统性红斑狼疮肾炎、硬皮病肾损害、结节性多动脉炎肾损害、
    紫癜性肾炎
    、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、妊娠中毒症状性肾损害、肾淀粉样变性、循环障碍性疾病所致的肾病综合征、感染性疾病、中毒性疾病、恶性肿瘤所致的肾病综合征、肾小管一间质性肾病、放射性肾炎、遗传性疾病的肾病等。 应到医院做以下检查以查明病因,以利于进一步治疗。检查:肾动脉影像学检查,以排除肾动脉狭窄或其它影像学检查以排除肾周围解剖结构异常;24小时肌酐清除率以了解肾功能,如肌酐清除率正常则进一步支持原发高尿酸血症;24小时蛋白尿检查进行尿蛋白定量。治疗:⑴注意休息、饮食,限制动物内脏饮食;⑵适当多饮水;⑶服用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物,并服用碳酸氢钠药物以碱化尿液;⑷如因肌酐清除率异常所致的轻度高尿酸血症,不必大量服用上述药物;⑸如存在肾动脉狭窄,可根据狭窄情况,决定是否进行肾动脉扩张治疗;⑹服用一些具有保肾、护肾功能的中成药物。 三.肾穿刺活检的临床应用有什么价值? 国外于1923年就有肾穿刺活检的报道。我国开始于1958年,但开展较广泛的还是最近10余年。肾穿刺活检有重要的临床应用价值,通过肾穿刺活检可达到以下目的: (1)解决诊断:肾小球疾病诊断较复杂,目前常用的有3种诊断:临床诊断、病理诊断及免疫病理诊断。后两种诊断需依赖于肾穿刺活检技术。这三种诊断有什么相互联系呢?例如,某些复发性血尿的病人,临床诊断为隐匿性肾炎,病理诊断系膜增生性肾炎,而免疫病理诊断为免疫球蛋白A(lgA)肾病,同样一种病,从不同角度可下3种诊断。一般而言,病理诊断最有意义。 (2)有利于制定及修正治疗方案:治疗方案正确与否,主要取决于诊断是否正确。临床诊断是根据临床表现的症状及体征和实验室检查确定的,正确地判断病理改变还需病理诊断。例如,临床上的原发性肾病综合征II型,其病理上至少可有4种疾病,系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎及局灶节段性肾小球硬化。这些不同病理改变的肾炎,在治疗效果及疾病的转归上均不相同。如没有肾穿刺病理检查,就不可能得到正确的诊断,也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。 (3)提示预后:肾穿刺检查可最直观地发现肾小球变化情况,能提示预后如何,指导正确的生活方式。 此外,还要注意肾穿刺检查的局限性。肾活检只能取少数肾小球,要以少数肾小球推断整个肾脏疾病,就必须保证肾小球达到一定数量。标本中肾小球越多,可靠性越佳;反之,则可靠性越差。 四.肾穿刺检查会加重肾脏的损害吗? 肾穿剌检查不会加重肾脏的损害。正常人,每个肾脏有100多万到200多万个肾单位,平时这些肾单位并不全在工作,约有40%肾单位在进行工作。因此,肾脏的储备能力很大。某些肾脏病,如肾结核及肾肿瘤等,当一侧肾脏病变使肾功能丧失时,而对侧肾功能正常的话,可以将有病的肾脏切掉。在尿毒症病人移植正常人的一个肾脏后,他仍可健康地生活。肾穿刺检查,虽然是创伤性检查,需要取一块肾组织检查,但是取出的肾组织是很小的,一般只有10-15个肾单位,这对于拥有200多万肾单位的肾脏来说是微不足道的。如果能严格掌握适应征,熟练掌握操作技巧,并密切观察术后病情变化,避免严重并发症发生,肾穿刺检查还是相当安全的,一般不会加重肾脏的损害。 祝你的男友早日康复!!
    大*** | 2006-12-14 14:52:02 189 96 评论
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  • 2006-12-14 09:20:54
  • 慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现。 
      (1)水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。 
      (2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制。 
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    慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现。 
      (1)水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。 
      (2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制。 
      (3)尿异常:中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。
    
     1、正确对待体育锻炼
     选择适当的体育项目,对患有慢性肾炎的病人来说,达到既可增强体质,又可避免一些不良的后果,是十分重要的。这里还应强调一点,慢性肾炎患者并非一概卧床或者休息安逸不动就好,适当的活动有益于增强体质和防病抗病能力。
        但是,慢性肾炎或伴急性发作,出现以下情况应当卧床休息,不应从事体育活:
         (1)水肿以足部为主,甚至胸腹水,全身浮肿,即所谓中度以上水肿者;
         (2)伴有心肺功能受损者,出现咳嗽、气促,甚至咯血等;
         (3)严重高血压,头晕较重,甚脑病征象者;
         (4)肾功能受损较重,出现少尿,或者氮质血症较重,有明显恶心、呕吐等消化道症状者。慢性肾炎患者若肾功能虽正常,但血尿较重,甚则出现肉眼血尿者,也应卧床休息。
        如果慢性肾炎病人肾功能正常,蛋白尿较少,在1个(+)号以下,尿中仅偶见红细胞,可以适当参加一些体育活动。具体方法是循序渐进,轻松舒快,时间合理,安全保护,切忌贸然从事剧烈活动,或长时间活动,如散步,早晚各30分钟左右;早晚各打一次太极拳等,但不宜打篮球、打排球、踢足球等。气侯寒凉时,若到户外活动,应注意保暖,防止感冒,也可在室内进行活动,或打太极拳,练气功等。
         2、切忌房事过度
        许多患者往往将中西医对肾的概念相混同,认为得了肾炎,就是肾虚,就会影响性生活,或者性活会加重肾炎,损伤肾功能。当然,中西医对肾脏在许多方面的认识是相似的。由于性生活需消耗体力,对有肾功能不全或尿中蛋白尿或血尿较严重者,应当停止一段时间性生活,待肾功能好转、临床症状改善后方可进行。同时,注意适度。切忌房劳过度。注意卫生清洁尤其重要,特别是女性患者,应防止泌尿系感染,因为一旦合并泌尿系感染,给治疗以及肾功能的维护,均造成很大的麻烦。
    
    要确诊还是要到医院去,你再根据上面的情况判断,并现在注意预防
    
    s*** | 2006-12-14 09:20:54 190 96 评论
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  • 2006-12-13 21:47:07
  • 尿蛋白异常,不能完全定为肾炎,但说明肾脏已经出现问题,应该作肾功和肾脏B超检查,明确病因,急性的不会太难治。
    明*** | 2006-12-13 21:47:07 171 99 评论
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