非典型性面痛( atypical facial pain) 的定义较为含糊,通常指无任何原因的面痛,故也称起源不定的面痛( facial pain of uncertain origin)。多数非典型性面痛患者伴有抑郁症、疑病和人格障碍等。( 1 ) 临床特点。1 . 患者多为年轻女性。疼痛常由颜面开始,可向颞部、 顶部、枕部、 颈肩部扩散。疼痛呈持续性, 较深在、弥散、不易定位,如位于面深部、面颊和鼻部的一角。 讲话、咀嚼、吞咽等并不诱发,无扳机点。疼痛发作缓慢,持续时间较长, 轻重不一,多为钝痛,也可为刺痛或烧灼痛。2 .发作时常伴同侧自主神经症状,如流泪、 颜面潮红和鼻塞等。镇痛药无效,局部麻醉药神经阻滞不能抑制疼痛发作,卡马西平也无效。3 . 非典型性面痛与慢性偏头痛性神经痛或慢性丛集性头痛有时较难区分。情绪是唯一使疼痛加重的因素。( 2 ) 治疗。1. 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 或三环类抗抑郁药对许多患者有效,若无效可合用吩 曝 嚷 类 (Phenothiazines)。2 . 对症治疗用镇静镇痛药和血管收缩药常可奏效。