水肿是指过多的液体积聚在血管外的组织间隙中。根据水肿发生的部位不同,可分为全身性水肿和局限性水肿;根据水肿部位指压有无凹陷,又分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。水肿严重时,液体可积聚于体腔内,称为积水或积液,如积聚于腹腔内称为腹水或腹腔积液,积聚于胸腔内称为胸水或胸腔积液,积聚于心包内称为心包积液。水肿的病因主要有心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、药物性及女性妊娠期或月经期水肿。肾脏病患者常常出现凹陷性水肿。其发生机制和临床表现主要有:①肾炎性水肿:因肾小球滤过率降低,而肾小管重吸收功能仍正常,造成“球- 管失衡”,致使水、钠排泄减少。临床表现为先是晨起眼睑水肿,而后逐渐发展为全身性水肿。肾炎性水肿时,由于水、钠潴留,血容量增多,常出现血压升高;此外,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。②肾病性水肿:因大量血浆蛋白从尿中丢失,导致低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,液体从血管进入组织间隙,产生水肿。水肿多从下肢部位开始,可向全身蔓延,严重者可有胸、腹腔积液等。此外,肾脏病时,由于有效循环血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水、钠增多,可进一步加重水肿。水肿的部位与体位关系不大,常同时伴有高血压、尿液成分改变和肾功能损害的表现。