如何防治老年糖尿病肾病？

具体如下：(1) 改变生活方式:如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等。(2) 低蛋白饮食:临床糖尿病肾病期时应实施低蛋白饮食治疗，肾功能正常的患者饮食蛋白量为0. 8g/(kg . d);在肾小球滤过率下降后，饮食蛋白量为0.6〜0. 8g/(kg . d)，蛋白质 来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量<0.6g/(kg . d)，应适当补充复方a-酮酸制剂。(3) 控制血糖:肾功...

具体如下：(1) 改变生活方式:如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等。(2) 低蛋白饮食:临床糖尿病肾病期时应实施低蛋白饮食治疗，肾功能正常的患者饮食蛋白量为0. 8g/(kg . d);在肾小球滤过率下降后，饮食蛋白量为0.6〜0. 8g/(kg . d)，蛋白质 来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量<0.6g/(kg . d)，应适当补充复方a-酮酸制剂。(3) 控制血糖:肾功能不全时应优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全患者应采用胰岛素治疗，宜用短效胰岛素以减少低血糖的发生。(4) 控制血压:血压应控制在140/80mmHg以下，降压药首选ACEI或ARB。(5) 纠正血脂紊乱:见血脂异常章节。(6) 控制蛋白尿:微量白蛋白尿期，首选ACEI或ARB类药物减少尿白蛋白。开始使用的1〜2周内应检测血清肌酐和血清钾浓度。不推荐血肌酐>265mol的肾病患者应ACEI或ARB类药物。(7) 透析治疗和移植:糖尿病肾病肾衰竭者需透析或移植治疗时，应尽早开始。肾小球滤过率降至15〜20ml/miri或血清肌酐超过442mol/L时应积极准备透析治疗，有条件的可行 肾移植。