肛周脓肿中医学称之为肛痈，因其可发生在肛周的不同部位， 所以历代的命名也颇为复杂，有“穿裆发“坐马痈”“跨马痈”“下马 痈”“上马痈”“悬痈”“臀痈”“脏毒”等。有关肛痈的论述最早见于 《内经》，如《灵枢•痈疽篇》中说:“发于尻，名曰锐疽……发于股 阴，名曰赤施。”《素问•生气通天论》认为，原因是“营气不从，逆于 肉理，乃生痈肿”。《外科证治全书•痈疽治法统论》指出：初起者， 审其症而消之，成脓者，因其势而逐之，毒尽者，益其所不足而敛 之，此治痈而大旨也。肛门为足太阳膀胱经所主，湿热易聚膀胱，故此处容易生痈 疽。肛痈之发，多由湿热下注，经络阻滞，瘀血浊邪凝结，热盛肉腐 成脓，发为痈疽，其中体虚导致外邪侵袭也是一个重要方面。肛痈 的成因，或由过食辛辣肥腻厚味，饮酒过多，以致湿浊不化，湿热内 生，湿热酿毒流注下焦，聚于肛门结成肿块;或由机体感受外邪，邪 聚不散，风热之邪过盛，随谷气流于下部，结于肛门，引起肛门部肿 满，积而成块;也可因肺、脾、肾亏虚，湿热乘虚而下注，积于肛门 部，蕴而成痈所致。肛痈之病，有虚实之别，实证多因过食醇酒厚味，湿热不化而 生，或由内痔、肛裂感染诱发，起病急骤，局部表现红肿高起，灼热 疼痛，周围界线清楚，易脓易溃，溃后脓液稠厚，多属阳证、热证;虚 证多因肺、脾、肾亏虚，湿热乘虚下注而成，起病缓慢，病程较长，局 部表现为漫肿平塌，皮色不变，不热少痛，难腐难脓难溃，溃后脓水 清稀，久不愈合，多属寒证、虚证。
