胆总管囊肿如何分型？

分型：按肝外胆管扩张形态学Alonso-Lej (1959)将本 病分为三型：即胆总管囊肿型（I型），胆总管憩室型（II型） 和十二指肠壁内胆总管囊肿型（ni型），此分型很不完整。此后 发现本病合并有肝内胆管扩张，有单纯肝内胆管扩张即Caron 病，也列入本病内，称之肝内胆管扩张型。宫野又将I型分成两 个亚型即la型又称婴幼儿型，胆总管呈囊肿状扩张，lb型属 成人型，胆总管呈梭型（纺锤型）扩张，称...

分型：按肝外胆管扩张形态学Alonso-Lej (1959)将本 病分为三型：即胆总管囊肿型（I型），胆总管憩室型（II型） 和十二指肠壁内胆总管囊肿型（ni型），此分型很不完整。此后 发现本病合并有肝内胆管扩张，有单纯肝内胆管扩张即Caron 病，也列入本病内，称之肝内胆管扩张型。宫野又将I型分成两 个亚型即la型又称婴幼儿型，胆总管呈囊肿状扩张，lb型属 成人型，胆总管呈梭型（纺锤型）扩张，称此分型为Alonso-Lej -Todani (户谷）分类（1975)也被国际上所接受。宫野等 (1990)在先天性胆管扩张症提出的分型，将I型各立一个a和b 型，la型是囊肿型，合流形态呈胆管向胰管合流占多数，确有 合并肝内胆管扩张者；扩张之胆管与合流部之间呈正常或狭窄， 但可见胆管，又不伴胰胆共通管之扩张为其特征。lb型即II 型：肝外胆管呈梭形扩张或纺锤状扩张，肝内胆管扩张也呈梭 形，又合流部上方就可看见弥漫的胆管扩张，这与I型合流部上 方有狭窄是不相同的；合流形态呈胰管向胆管合流为多见，也有其他形的合流变化，但大部分其共通管是扩张的为其特征。ID 型：憩室型，是从胆总管壁一侧膨出形成憩室性囊肿，此型少 见，发病率占2% ~3.1% (Kim报告）。W型即十二指肠壁内胆 总管囊肿（瘤）。宫野等报告151例，I型102例，II型48例，无I型或V型，但有ly型1例。v型：仅肝内胆管囊状扩张，出现在伴有肝纤维化之Calori病。笔者医院所见本病10例，其中8 例为I型（la或Ib)，但有1例伴肝内胆管扩张，其中2例同 时伴有胆管癌，均经手术证实，Calori病2例做了 PTCD。