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急性脑梗死的一般治疗都有哪些?

急性脑梗死的一般治疗都有哪些?
孙*** | 2017-09-07 19:17:32

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2017-09-07 20:33:32
发*** |2017-09-07 20:33:32 53 4 评论
具体治疗方案1. 急性期的一般治疗(1) 保持呼吸道通畅,减轻脑缺氧,监测血气,预防和治疗压疮、呼吸道 感染及尿路感染,预防肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等。(2) 调整血压:脑梗死急性期要慎用降压药。如平均动脉压(收缩压加舒 张压乘2除以3) >130mmHg或收缩压<220mmHg,参考患者原先血压和治 疗情况,可慎用降压药物,并应密切观察,注意避免血压过低或血容量不足。(3) 血糖:...

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具体治疗方案1. 急性期的一般治疗(1) 保持呼吸道通畅,减轻脑缺氧,监测血气,预防和治疗压疮、呼吸道 感染及尿路感染,预防肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等。(2) 调整血压:脑梗死急性期要慎用降压药。如平均动脉压(收缩压加舒 张压乘2除以3) >130mmHg或收缩压<220mmHg,参考患者原先血压和治 疗情况,可慎用降压药物,并应密切观察,注意避免血压过低或血容量不足。(3) 血糖:急性期血糖过高或低血糖对脑组织皆有害,可参考原先血糖情 况给予相应的处理,一般维持血糖在6.7mm0l/L (120mg/dl)水平为宜。(4) 颅内高压和脑水肿:脑水肿一般在发病后3-5天达到高峰。脑水肿 的处理原则:减轻颅内压,维持足够的脑血液灌注,避免缺血恶化,预防脑 疝。脑梗死急性期应限制液体人量,5%葡萄糖液可能加重脑水肿,故应慎用。(5) 体温控制:无论任何原因引起的体温增高,都应积极处理,维持体温 在正常范围。亚低体温治疗的效果和不良效应有争论,不宜常规应用。(6) 大脑主干动脉梗死造成的脑梗死常有痫性发作。有
癫痫发作
者可用抗 癫痫药:苯妥英钠和卡马西平。(7) 加强护理:加强全身和皮肤护理,防治压疮;床头保持30°-45°以防 止吸人性肺炎;保证充足的热量及均衡的营养,保持正常的水、电解质及酸碱平衡。(8) 伴发疾病和合并症的处理:可伴发急性或慢性心脏病、糖尿病、慢阻 肺、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、肾病以及某些使脑血流量下降的疾患,如对 低血压、休克、心衰等均应积极进行相应的处理。
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